Особливості лікування саркопенічної дисфагії. Міждисциплінарний підхід із використанням новітніх технологій. Огляд
DOI:
https://doi.org/10.30978/UTJ2025-4-43Ключові слова:
старіння, саркопенічна дисфагія, мультидисциплінарна допомога, технології, досягненняАнотація
Із постійним удосконаленням знань стосовно процесу старіння зростає інтерес до поняття здорового старіння. Саркопенія та дисфагія є поширеними явищами серед людей похилого віку, що зумовило появу концепції «саркопенічної дисфагії». Цей стан характеризується втратою маси та сили скелетних м’язів, зокрема м’язів, залучених у процес ковтання, що призводить до порушення акту ковтання, підвищеного ризику аспірації, мальнутриції, зниження якості життя і зростання смертності. У статті узагальнено та розширено сучасні уявлення щодо патофізіології саркопенічної дисфагії, зокрема системних метаболічних, запальних і нейром’язових механізмів розвитку та впливу стану ротової порожнини на функцію ковтання. Описано взаємозв’язок між саркопенією, дисфагією та мальнутрицією. Особливу увагу приділено новітнім методам діагностики, включаючи аналіз функціональних тестів та візуалізаційних методів, що дають змогу комплексно оцінити ступінь ураження м’язів і ризик виникнення ускладнень. Розглянуто сучасні методи лікування, спрямовані на відновлення м’язової маси й сили, з використанням спеціальних дієт із модифікованою структурою, додатковою нутритивною підтримкою, фізичними вправами на групи м’язів ротової порожнини, фармакологічних і хірургічних методів. Акцентується увага на значущості інтегрованого підходу, який передбачає також належне харчування, фізіотерапію, логопедичну підтримку з метою забезпечення комплексного догляду. Проаналізовано можливості використання новітніх технологій у лікуванні саркопенічної дисфагії, а саме електростимуляції, роботизованої реабілітації та цифрового моніторингу стану пацієнтів. Поглиблене розуміння саркопенічної дисфагії розширює можливості ранньої діагностики, персоналізованої терапії та надає новий погляд на здорове старіння, особливо в похилому віці.
Посилання
Baijens LW, Clavé P, Cras P, Ekberg O, Forster A, Kolb GF, Leners JC, Masiero S, Mateos-Nozal J, Ortega O, Smithard DG, Speyer R, Walshe M. European Society for Swallowing Disorders - European Union Geriatric Medicine Society white paper: oropharyngeal dysphagia as a geriatric syndrome. Clin Interv Aging. 2016 Oct 7;11:1403-1428. http://doi.org/10.2147/CIA.S107750.
Can B, İsmagulova N, Enver N, Tufan A, Cinel İ. Sarcopenic dysphagia following COVID 19 infection: a new danger. Nutr Clin Pract. 2021;36:828-32. http://doi.org/10.1002/ncp.10731.
Chen LK, Woo J, Assantachai P, Auyeung TW, Chou MY, Iijima K, Jang HC, Kang L, Kim M, Kim S, Kojima T, Kuzuya M, Lee JSW, Lee SY, Lee WJ, Lee Y, Liang CK, Lim JY, Lim WS, Peng LN, Sugimoto K, Tanaka T, Won CW, Yamada M, Zhang T, Akishita M, Arai H. Asian Working Group for Sarcopenia: 2019 Consensus Update on Sarcopenia Diagnosis and Treatment. J Am Med Dir Assoc. 2020 Mar;21(3):300-307.e2. http://doi.org/10.1016/j.jamda.2019.12.012. Epub 2020 Feb 4. PMID: 32033882.
Cichero JA, Lam P, Steele CM, Hanson B, Chen J, Dantas RO, Duivestein J, Kayashita J, Lecko C, Murray J, Pillay M, Riquelme L, Stanschus S. Development of International Terminology and Definitions for Texture-Modified Foods and Thickened Fluids Used in Dysphagia Management: The IDDSI Framework. Dysphagia. 2017 Apr;32(2):293-314. http://doi.org/10.1007/s00455-016-9758-y. Epub 2016 Dec 2. PMID: 27913916; PMCID: PMC5380696.
Colback AA, Arkfeld DV, Evangelista LM, Paydar A, Raslan O, Abouyared M, Cates DJ. Effect of Sarcopenia on Swallowing in Patients With Head and Neck Cancer. Otolaryngol Head Neck Surg. 2024 May;170(5):1331-1337. http://doi.org/10.1002/ohn.655. Epub 2024 Feb 5. PMID: 38314934.
Cotaoco C, Ueha R, Koyama M, Sato T, Goto T, Kondo K. Swallowing improvement surgeries. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2024 Jun;281(6):2807-2817. http://doi.org/10.1007/s00405-024-08452-z. Epub 2024 Jan 24. PMID: 38265461; PMCID: PMC11065918.
Cruz-Jentoft AJ, Baeyens JP, Bauer JM, Boirie Y, Cederholm T, Landi F, Martin FC, Michel JP, Rolland Y, Schneider SM, Topinková E, Vandewoude M, Zamboni M; European Working Group on Sarcopenia in Older People. Sarcopenia: European consensus on definition and diagnosis: Report of the European Working Group on Sarcopenia in Older People. Age Ageing. 2010 Jul;39(4):412-23. http://doi.org/10.1093/ageing/afq034. Epub 2010 Apr 13. PMID: 20392703; PMCID: PMC2886201.
Dellis S, Papadopoulou S, Krikonis K, Zigras F. Sarcopenic dysphagia: a narrative review. J Frailty Sarcopenia Falls. 2018;3:1-7. http://doi.org/10.22540/JFSF-03-001.
Durlach O, Tripoz-Dit-Masson S, Massé-Deragon N, Subtil F, Niasse-Sy Z, Herledan C, Guittard L, Goldet K, Merazga S, Chabert M, Suel A, Dayde D, Merdinian M, Falandry C. Feasibility of a screening and prevention procedure for risks associated with dysphagia in older patients in geriatric units: the DYSPHAGING pilot study protocol. BMJ Open. 2024 Apr 19;14(4):e081333. http://doi.org/10.1136/bmjopen-2023-081333. PMID: 38642998; PMCID: PMC11033636.
Džopalić T, Božić-Nedeljković B, Jurišić V. The role of vitamin A and vitamin D in modulation of the immune response with a focus on innate lymphoid cells. Cent Eur J Immunol. 2021;46:264-9. http://doi.org/10.5114/ceji.2021.103540.
Eskildsen SJ, Poulsen I, Jakobsen D, Riberholt CG, Curtis DJ. Scoping review to identify and map non-pharmacological, non-surgical treatments for dysphagia following moderate-to-severe acquired brain injury. BMJ Open. 2021;11:e053244. http://doi.org/10.1136/bmjopen-2021-053244.
Giraudo C, Cavaliere A, Lupi A, Guglielmi G, Quaia E. Established paths and new avenues: a review of the main radiological techniques for investigating sarcopenia. Quant Imaging Med Surg. 2020;10:1602-13. http://doi.org/10.21037/qims.2019.12.15.
Guglielmi G, Ponti F, Agostini M, Amadori M, Battista G, Bazzocchi A. The role of DXA in sarcopenia. Aging Clin Exp Res. 2016;28:1047-60. http://doi.org/10.1007/s40520-016-0589-3.
Halum SL, Naidu M, Delo DM, Atala A, Hingtgen CM. Injection of autologous muscle stem cells (myoblasts) for the treatment of vocal fold paralysis: a pilot study. Laryngoscope. 2007;117:917-22. http://doi.org/10.1097/MLG.0b013e31803e8c8d.
Hatta K, Ikebe K. Association between oral health and sarcopenia: a literature review. J Prosthodont Res. 2021;65:131-6. http://doi.org/10.2186/jpr.JPOR_2019_567.
Hussein S, Kantawalla RF, Dickie S, Suarez-Durall P, Enciso R, Mulligan R. Association of oral health and Mini Nutritional Assessment in older adults: a systematic review with meta-analyses. J Prosthodont Res. 2022;66:208-20. http://doi.org/10.2186/jpr.JPR_D_20_00207.
Kagaya H, Inamoto Y. Possible rehabilitation procedures to treat sarcopenic dysphagia. Nutrients. 2022;14:778. http://doi.org/10.3390/nu14040778.
Kim BS, Lee SY, Choi JH, Seok M, Ko SY, Lee HJ. Rapidly progressing dysphagia after thoracic spinal cord injury in a patient with ankylosing spondylitis: a case report. Geriatr Orthop Surg Rehabil. 2023;14:21514593231159353. http://doi.org/10.1177/21514593231159353.
Könönen E, Gursoy M, Gursoy UK. Periodontitis: a multifaceted disease of tooth-supporting tissues. J Clin Med. 2019;8:1135. http://doi.org/10.3390/jcm8081135.
Liu X, Yue J. Precision intervention for sarcopenia. Precis Clin Med. 2022;5:pbac013. http://doi.org/10.1093/pcmedi/pbac013.
Maeda K, Akagi J. Treatment of sarcopenic dysphagia with rehabilitation and nutritional support: a comprehensive approach. J Acad Nutr Diet. 2016;116:573-7. http://doi.org/10.1016/j.jand.2015.09.019.
Maeda K, Nagasaka M, Nagano A, Nagami S, Hashimoto K, Kamiya M, Masuda Y, Ozaki K, Kawamura K. Ultrasonography for Eating and Swallowing Assessment: A Narrative Review of Integrated Insights for Noninvasive Clinical Practice. Nutrients. 2023 Aug 12;15(16):3560. http://doi.org/10.3390/nu15163560. PMID: 37630750; PMCID: PMC10460049.
Marconati M, Pani S, Engmann J, Burbidge A, Ramaioli M. A soft robotic tongue to develop solutions to manage swallowing disorders [preprint]. arXiv [Internet]. 2020 Mar 2 [cited 2025 Sep 15]. Available from: https://arxiv.org/abs/2003.01194. http://doi.org/10.48550/arXiv.2003.01194.
Mayhew AJ, Amog K, Phillips S, et al. The prevalence of sarcopenia in community-dwelling older adults, an exploration of differences between studies and within definitions: a systematic review and meta-analyses. Age Ageing. 2019;48:48-56. http://doi.org/10.1093/ageing/afy106.
Mori T, Wakabayashi H, Fujishima I, Narabu R, Shimizu A, Oshima F, Itoda M, Ogawa S, Ohno T, Yamada M, Kunieda K, Shigematsu T, Ogawa N, Nishioka S, Fukuma K, Ishikawa Y, Saito Y; Japanese Working Group on Sarcopenic Dysphagia. Cutoff value of the geniohyoid muscle mass to identify sarcopenic dysphagia by ultrasonography. Eur Geriatr Med. 2024 Aug;15(4):1031-1037. http://doi.org/10.1007/s41999-024-00971-6. Epub 2024 Apr 8. PMID: 38587613.
Nagano A, Maeda K, Koike M, Murotani K, Ueshima J, Shimizu A, Inoue T, Sato K, Suenaga M, Ishida Y, Mori N. Effects of Physical Rehabilitation and Nutritional Intake Management on Improvement in Tongue Strength in Sarcopenic Patients. Nutrients. 2020 Oct 12;12(10):3104. http://doi.org/10.3390/nu12103104. PMID: 33053651; PMCID: PMC7601202.
Ott A, Senger M, Lötzbeyer T, Gefeller O, Sieber CC, Volkert D. Effects of a texture-modified, enriched, and reshaped diet on dietary intake and body weight of nursing home residents with chewing and/or swallowing problems: an Enable study. J Nutr Gerontol Geriatr. 2019;38:361-76. http://doi.org/10.1080/21551197.2019.1628158.
Pinho J, Meyer T, Schumann-Werner B, Becker J, Tauber S, Nikoubashman O, Wiesmann M, Schulz JB, Werner CJ, Reich A. Swallowing muscle mass contributes to post-stroke dysphagia in ischemic stroke patients undergoing mechanical thrombectomy. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2024 Aug;15(4):1539-1548. http://doi.org/10.1002/jcsm.13512. Epub 2024 Jun 18. PMID: 38890004; PMCID: PMC11294029.
Pisaruk A, Asanov E, Naskalova S, et al. Effects of war-related stress on the cardiovascular system, metabolism and the rate of ageing in women. Ageing Longev. 2024;5(1):21-8. http://doi.org/10.47855/jal9020-2024-5-3.
Rolland Y, Dray C, Vellas B, Barreto PDS. Current and investigational medications for the treatment of sarcopenia. Metabolism. 2023;149:155597. http://doi.org/10.1016/j.metabol.2023.155597.
Sejdić E, Khalifa Y, Mahoney AS, Coyle JL. Artificial intelligence and dysphagia: novel solutions to old problems. Arq Gastroenterol. 2020;57:343-6. http://doi.org/10.1590/S0004-2803.202000000-66.
Taira K, Watanabe Y, Okada K, Kondo M, Takeda M, Ito K, Nakajima J, Iwasaki M, Itoda M, Inohara K, Sasaki R, Nishi Y, Furuya J, Watanabe Y, Umemoto G, Kishima M, Tohara T, Sato Y, Yoshida M, Yamazaki Y. Association between denture use and food form in older adults requiring long-term care: A multicenter cross-sectional study. J Prosthodont Res. 2023 Jul 31;67(3):366-375. http://doi.org/10.2186/jpr.JPR_D_21_00161. Epub 2022 Aug 19. PMID: 35989265.
Talha B, Swarnkar SA. Xerostomia. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; March 24, 2023 [cited 2025 Sep 15]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK545287/.
Tran EK, Juarez KO, Long JL. Stem cell treatments for oropharyngeal dysphagia: rationale, benefits, and challenges. World J Stem Cells. 2020;12:1001-12. http://doi.org/10.4252/wjsc.v12.i9.1001.
United Nations Department of Economic and Social Affairs, Population Division. Challenges and opportunities of population ageing in the least developed countries. World Population Ageing 2023. 2023. http://doi.org/10.18356/9789213586747.
Vogele D, Otto S, Sollmann N, Haggenmüller B, Wolf D, Beer M, Schmidt SA. Sarcopenia - Definition, Radiological Diagnosis, Clinical Significance. Rofo. 2023 May;195(5):393-405. English, German. http://doi.org/10.1055/a-1990-0201. Epub 2023 Jan 11. PMID: 36630983.
Wakabayashi H, Kishima M, Itoda M, Fujishima I, Kunieda K, Ohno T, Shigematsu T, Oshima F, Mori T, Ogawa N, Nishioka S, Yamada M, Ogawa S; Japanese Working Group on Sarcopenic Dysphagia. Diagnosis and Treatment of Sarcopenic Dysphagia: A Scoping Review. Dysphagia. 2021 Jun;36(3):523-531. http://doi.org/10.1007/s00455-021-10266-8. Epub 2021 Feb 23. PMID: 33620563.
Wakabayashi H, Uwano R. Rehabilitation nutrition for possible sarcopenic dysphagia after lung cancer surgery: a case report. Am J Phys Med Rehabil. 2016;95:e84-89. http://doi.org/10.1097/PHM.0000000000000458.
Wakabayashi H. Presbyphagia and sarcopenic dysphagia: association between aging, sarcopenia, and deglutition disorders. J Frailty Aging. 2014;3:97-103. http://doi.org/10.14283/jfa.2014.8.
Yamada Y, Shamoto H, Maeda K, Wakabayashi H. Home-based combined therapy with rehabilitation and aggressive nutrition management for a Parkinson’s disease patient with sarcopenic dysphagia: a case report. Prog Rehabil Med. 2018;3:20180019. http://doi.org/10.2490/prm.20180019.
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2025 Автори

Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NoDerivatives 4.0 International License.