Роль модифікації кишкової мікробіоти в лікуванні та профілактиці метаболічного запалення. Огляд

Анотація

На сучасному етапі кишкову мікробіоту розглядають як складну екосистему, яка виконує низку важливих функцій в організмі людини. Порушення кількісного та якісного її складу призводить до дисфункції не лише органів травлення, а й інших систем, а також організму в цілому з формуванням різноманітної патології. Механізми впливу дисбіозу кишечника на розвиток кардіометаболічних захворювань реалізуються через порушення інтактності слизової оболонки кишечника, що призводить до транслокації кишкової мікрофлори в кровотік і активації специфічних рецепторів, а також за допомогою різноманітних мікробних метаболітів із подальшим розвитком процесів запалення, ендотоксемії та порушенням імунної регуляції. Більшість дослідників відводять дисбіозу кишечника роль тригера у виникненні та прогресуванні метаболічного запалення, яке пов’язане з розвитком ожиріння й асоційованих із ним захворювань, таких як метаболічний синдром, цукровий діабет 2 типу та метаболічно‑асоційована жирова хвороба печінки, і вважають взаємодію між кишковою мікробіотою, імунною системою та метаболічними процесами вирішальним чинником у патофізіології цих захворювань.

До сучасних методів профілактики й лікування метаболічного запалення, спрямованих на кишкову мікробіоту та її метаболіти, належать дієтичні підходи, вплив на спосіб життя, застосування пробіотиків, пребіотиків або синбіотиків. Однак механізми регуляції метаболічних процесів у макроорганізмі, клінічні ефекти та особливості застосування цих методів безпосередньо у хворих із метаболічними захворюваннями, зокрема ожирінням, метаболічним синдромом, цукровим діабетом 2 типу, метаболічно‑асоційованою жировою хворобою печінки, потребують подальшого вивчення та обговорення.