Патологічне стирання зубів як маркер старіння в пацієнтів із метаболічно-асоційованими хворобами

Анотація

Мета — оцінити підвищене стирання твердих тканин зубів, як неінвазивний стресовий маркер передчасного старіння в пацієнтів із хворобами метаболізму.

Матеріали та методи. Обстежено 68 осіб, з них 47 мали метаболічно‑асоційовані захворювання, встановлені згідно з вітчизняними та міжнародними критеріями. Контрольну групу утворили пацієнти без клінічних виявів хвороб метаболізму, репрезентативні за статтю та віком. У всіх пацієнтів за допомогою імуноферментного методу визначали показники вуглеводного, білкового та ліпідного обміну, рівень кортизолу в змішаній слині. Також усі пацієнти були опитані щодо болючої чутливості зубів, навичок гігієни порожнини рота, куріння, зловживання солодких газованих напоїв. Стоматологічний огляд проводили загальноприйнятими методами з детальним оглядом твердих тканин зубів. При встановленні діагнозу підвищеного стирання зубів використовували класифікацію за ступенем і глибиною стирання та залежності від поширеності процесу. Статистичний аналіз виконано за допомогою програмного забезпечення SPSS із визначенням середнього арифметичного значення, стандартної похибки, критерію Стьюдента для порівняння ознак, z‑критерію при порівнянні відсотків. Зв’язок між отриманими показниками оцінювали за допомогою кореляційного тесту Пірсона.

Результати. Найчастіше пацієнти відзначали болісну чутливість зубів при механічних, хімічних і температурних подразниках, особливо при зловживанні газованими солодкими напоями та при користуванні жорсткою зубною щіткою. Більш ніж третина пацієнтів в обох групах відзначали часте мимовільне змикання зубів, особливо під час психологічного та фізичного навантаження. Генералізована форма підвищеного стирання твердих тканин зубів найчастіше траплялася саме в основній групі, причому з однаковою частотою як у старших пацієнтів, так і в молодому віці. Згідно з кореляційним тестом Пірсона частота виникнення підвищеного стирання зубів мала прямо пропорційні середньої сили зв’язки з віком, рівнем кортизолу в слині та наявністю метаболічно‑асоційованих хвороб, а також прямо пропорційні зв’язки з рівнем альбуміну, креатиніну та тригліцеридів.

Висновки. Зуби, поряд з іншими органами, зазнають хронологічного старіння та вікових змін. Підвищене стирання твердих тканин зубів можна розглядати як неінвазивний стресовий маркер передчасного старіння в пацієнтів із хворобами метаболізму.