Сучасна термінологія у визначенні алкогольних уражень печінки: нові підходи до взаємодії з пацієнтами
DOI:
https://doi.org/10.30978/UTJ2024-2-62Ключові слова:
термінологія алкогольних уражень печінки, стани, пов’язані з вживанням алкоголю, неупереджена взаємодія з пацієнтамиАнотація
Останнім часом алкогольні ураження стали однією з основних причин смертності від захворювань печінки. Найважливішими факторами ризику розвитку алкогольної хвороби печінки (АХП) є тривалість і кількість споживаного алкоголю. Однак супутні захворювання печінки, ожиріння, метаболічний синдром, куріння, жіноча стать також підвищують загальний ризик розвитку АХП. Стани, пов’язані з вживанням алкоголю, мають різні вияви: від гепатостеатозу до тяжкого гострого гепатиту або його хронічного перебігу, цирозу та раку печінки. Історично для опису цих розладів використовували терміни з акцентом на зв’язок з алкоголем, які нині розцінюються як стигматизувальні. Стигма серйозно впливає на таких пацієнтів, призводячи до дискримінації, зменшення кількості візитів по медичну допомогу та обмеження виділення ресурсів, що зрештою погіршує клінічні результати.
У зв’язку з цим медична спільнота просуває сучасну термінологію з підходом, орієнтованим на людину. Рекомендується замість термінів, які можна розглядати як засуджувальні, використовувати нейтральніші з використанням делікатних формулювань, як‑от «пов’язаний з алкоголем» або «асоційований з алкоголем». У статті наведено сучасну термінологію, рекомендовану для застосування у визначенні алкогольних уражень печінки.
Окрім використання «правильних термінів» важливо створити «правильне середовище» для осіб із розладами, спричиненими вживанням алкоголю, та захворюваннями печінки, щоб вони могли отримати необхідну допомогу. Важливо, щоб лікарі, медичний персонал і координатори досліджень неупереджено взаємодіяли з такими пацієнтами. Створення сприятливого клінічного та дослідницького середовища має вирішальне значення для ефективної допомоги пацієнтам з АХП.
Посилання
Kharchenko NV, Shcherbynina MB. Steps on the way to a new nomenclature of liver diseases. Modern Gastroenterology (Ukraine). ;():64-68. http://doi.org/10.30978/MG-2024-2-64. Ukrainian.
Carrieri P, Barré T, Bureau M, Marcellin F, Mourad A. Stigma and care avoidance in people with unhealthy alcohol use: A call for research and action. J Hepatol. 2022 Oct;77(4):1221-2. http://doi.org/10.1016/j.jhep.2022.06.005.
Crabb DW, Im GY, Szabo G, Mellinger JL, Lucey MR. Diagnosis and Treatment of AlcoholAssociated Liver Diseases: 2019 Practice Guidance From the American Association for the Study of Liver Diseases. Hepatology. 2020 Jan;71(1):306-33. http://doi.org/10.1002/hep.30866.
European Association for the Study of the Liver. Electronic address: easloffice@easloffice.eu; American Association for the Study of Liver Diseases; Latin American Association for the Study of the Liver; Asian Pacific Association for the Study of the Liver; European Association for the Study of the Liver. Ending stigmatizing language in alcohol and liver disease: A liver societies’ statement. J Hepatol. 2023 Dec;79(6):1347-8. http://doi.org/10.1016/j.jhep.2023.07.016.
European Association for the Study of the Liver; European Association for the Study of the Liver. EASL Clinical Practice Guidelines: Management of alcoholrelated liver disease. J Hepatol. 2018 Jul;69(1):154-81. http://doi.org/10.1016/j.jhep.2018.03.018.
Mahle R, Okanlawon A, Luther J, Louissaint J, Zhang W. Stigmatizing language for alcohol use disorder and liver disease on liver transplant center websites. JAMA Netw Open. 2024 Feb 5;7(2):e2355320. http://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2023.55320.
Rinella ME, Lazarus JV, Ratziu V, et al. A multisociety Delphi consensus statement on new fatty liver disease nomenclature. Hepatology. 2023 Jun 24. http://doi.org/10.1097/HEP.0000000000000520.
Schomerus G, Leonhard A, Manthey J, et al. The stigma of alcoholrelated liver disease and its impact on healthcare. J Hepatol. 2022 Aug;77(2):516-24. http://doi.org/10.1016/j.jhep.2022.04.026.
Seitz HK, Bataller R, CortezPinto H, et al. Alcoholic liver disease. Nat Rev Dis Primers. 2018 Aug 16;4(1):16. http://doi.org/10.1038/s41572-018-0014-7.
Singal AK, Bataller R, Ahn J, Kamath PS, Shah VH. ACG Clinical Guideline: Alcoholic Liver Disease. Am J Gastroenterol. 2018 Feb;113(2):175-94. http://doi.org/10.1038/ajg.2017.469
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2024 Автори
![Creative Commons License](http://i.creativecommons.org/l/by-nd/4.0/88x31.png)
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NoDerivatives 4.0 International License.