Сучасна термінологія у визначенні алкогольних уражень печінки: нові підходи до взаємодії з пацієнтами

Анотація

Останнім часом алкогольні ураження стали однією з основних причин смертності від захворювань печінки. Найважливішими факторами ризику розвитку алкогольної хвороби печінки (АХП) є тривалість і кількість споживаного алкоголю. Однак супутні захворювання печінки, ожиріння, метаболічний синдром, куріння, жіноча стать також підвищують загальний ризик розвитку АХП. Стани, пов’язані з вживанням алкоголю, мають різні вияви: від гепатостеатозу до тяжкого гострого гепатиту або його хронічного перебігу, цирозу та раку печінки. Історично для опису цих розладів використовували терміни з акцентом на зв’язок з алкоголем, які нині розцінюються як стигматизувальні. Стигма серйозно впливає на таких пацієнтів, призводячи до дискримінації, зменшення кількості візитів по медичну допомогу та обмеження виділення ресурсів, що зрештою погіршує клінічні результати.
У зв’язку з цим медична спільнота просуває сучасну термінологію з підходом, орієнтованим на людину. Рекомендується замість термінів, які можна розглядати як засуджувальні, використовувати нейтральніші з використанням делікатних формулювань, як‑от «пов’язаний з алкоголем» або «асоційований з алкоголем». У статті наведено сучасну термінологію, рекомендовану для застосування у визначенні алкогольних уражень печінки.
Окрім використання «правильних термінів» важливо створити «правильне сере­довище» для осіб із розладами, спричиненими вживанням алкоголю, та захворюваннями печінки, щоб вони могли отримати необхідну допомогу. Важливо, щоб лікарі, медичний персонал і координатори досліджень неупереджено взаємодіяли з такими пацієнтами. Створення сприятливого клінічного та дослідницького середовища має вирішальне значення для ефективної допомоги пацієнтам з АХП.