Оцінка клінічних та біохімічних показників як індикаторів старіння у воєнний час

Анотація

Мета — оцінити зміни клініко‑біохімічних параметрів та пов’язані з ними відмінності у швидкості старіння у пацієнтів з артеріальною гіпертензією (АГ) протягом 2023 року.

Матеріали та методи. У дослідженні взяли участь 39 пацієнтів з АГ з медіаною віку 51,4 [46,9; 63,2] року. Серед пацієнтів переважали чоловіки (69,2%). Обстеження виконували двічі: на початку дослідження та після проведення лікувально‑профілактичних заходів. Залежно від часу повторного візиту пацієнтів розподілили на дві групи: група 1 — до 27‑го тижня (n=19), група 2 — пізніше 27‑го тижня (n=20), обидві групи порівнянні за співвідношенням статей. Оцінку фенотипового віку (ФВ) та різниці між біологічним та календарним віком (ΔФВ) як маркерів старіння проводили відповідно до методу розрахунку DNAm PhenoAge (M.E. Levine et al., 2018).

Результати. Виявлено статистично значущі зміни обводу талії (p=0,008), абсолютної кількості лімфоцитів (p=0,003), середньої концентрації гемоглобіну в еритроциті (p=0,032), ширини розподілу еритроцитів за об’ємом (p=0,049), рівня лужної фосфатази (p=0,0001), загального холестерину (p=0,019), тригліцеридів (p=0,010), холестерину ліпопротеїнів дуже низької густини (p=0,038), амілази (p=0,038), сечової кислоти (p=0,038) та загального білка (p=0,008). Установлено статистично значущі відмінності в групі 1 за обводом талії (p=0,042) та вмістом загального білка (p=0,040), у групі 2 — за рівнем лімфоцитів (p=0,010), шириною розподілу еритроцитів за об’ємом (p=0,016), за вмістом лужної фосфатази (p=0,001), тригліцеридів p=0,049), сечової кислоти (p=0,018) й альбуміну (p=0,020). Пацієнти з АГ мали нижчі показники протромбінового часу (p=0,018), міжнародного нормалізованого відношення (p=0,018) та вищу активацію протромбіну за Квіком (p=0,026). Рівень С‑реактивного білка був нижчим як у загальній вибірці пацієнтів з АГ (p=0,004), так і в групах 1 (p=0,044) та 2 (p=0,034). Темп старіння під час другого візиту збільшився у 51,6% пацієнтів з АГ. Виявлено асоціацію (p <0,05) між збільшенням темпу старіння та формуванням несприятливого антропометричного статусу, ліпідного профілю, розвитком прозапального стану. Установлено прямо пропорційний зв’язок між тромбокритом та прискоренням темпу старіння (p=0,025).

Висновки. Скринінг передчасного старіння серед пацієнтів з АГ може ґрунтуватися на результатах оцінки темпу старіння за методом M. E. Levine. Його слід проводити частіше ніж 1 раз на рік з урахуванням індивідуальних чинників ризику. В умовах війни пацієнти з АГ можуть потребувати моніторингу антропометричних параметрів і стандартних клініко‑біохімічних показників, особливо показників ліпідного профілю, ниркових проб (альбуміну, сечової кислоти), глюкози та лужної фосфатази, щонайменше двічі на рік для запобігання формуванню прискореного темпу старіння.