Прогнозування ризиків розвитку коморбідності цукрового діабету 2 типу та ішемічної хвороби серця з урахуванням плазмових рівнів 8-ізопростану та сиртуїну-1
DOI:
https://doi.org/10.30978/UTJ2024-2-14Ключові слова:
ішемічна хвороба серця, цукровий діабет 2 типу, ризик розвитку коморбідності цукрового діабету 2 типу та ішемічної хвороби серця, сиртуїн-1, 8-ізопрастанАнотація
Серцево‑судинні захворювання (ССЗ), зокрема ішемічна хвороба серця (ІХС), продовжують залишатися основними причинами захворюваності та смертності при цукровому діабеті (ЦД) 2 типу. Ішемічна хвороба серця та ЦД 2 типу є широко поширеними найнебезпечнішими захворюваннями. За даними досліджень установлено високу загальну поширеність ССЗ при ЦД 2 типу, а найпоширенішим типом ССЗ є ІХС.
Мета — визначити прогностичні можливості визначення ризику розвитку коморбідності ішемічної хвороби серця та ЦД 2 типу та розробити відповідну прогностичну модель.
Матеріали та методи. Проведено рандомізоване контрольоване одноцентрове проспективне дослідження типу випадок‑контроль. Обстежено 100 хворих, яких розподілили на дві групи: 1‑ша група (n=30) мала ізольовану ІХС, 2‑га група (n=70) — ІХС на тлі ЦД 2 типу. До контрольної групи залучено 20 відносно здорових осіб. Вивчали рівень сиртуїну‑1 та 8‑ізопростану. Статистичний аналіз отриманих даних проводили з використанням пакета прикладних програм IBM SPSS 25.0.
Результати. Найбільш вагомими предикторами розвитку коморбідного ІХС та ЦД 2 типу визначено вік пацієнтів (збільшував вірогідність на 7,1%) та індекс маси тіла (ІМТ, що збільшував вірогідність на 13,3%). Ризик ІХС та ЦД 2 типу зростав при збільшенні рівня 8‑ізопростану та зменшенні вмісту сиртуїну‑1 відповідно на 2,1 і 79,4%. Порівнянно з ІІ функціональним класом (ФК) стенокардії, наявність ІІІ ФК статистично значущо (р=0,005) асоціювалася зі зниженням вірогідності розвитку коморбідних ІХС та ЦД 2 типу на 66,3%. При сукупному аналізі загальний вплив на вірогідність розвитку коморбідності ІХС та ЦД 2 типу встановлено при збільшенні віку на 8,1%, ІМТ — на 18,9%, рівня 8‑ізопростану — на 2,6%, зниженні вмісту сиртуїну‑1 на 81,0% та наявності ІІІ ФК стенокардії (на 82,8%). Отримано математичне рівняння для прогнозування розвитку коморбідного перебігу ІХС та ЦД 2 типу.
Висновки. Визначено, що найбільш вагомими предикторами розвитку коморбідного перебігу ІХС та ЦД 2 типу є вік пацієнтів, ІМТ, рівень 8‑ізопростану та сиртуїну‑1, наявність ІІІ ФК стенокардії.
Посилання
MOZ Ukrainy, DP «Derzhavnyi ekspertnyi tsentr MOZ Ukrainy», Ntsionalnyi naukovyi tsentr «Instytut kardiolohii imeni akademika M. D. Strazheska» NAMN Ukrainy, natsionalnyi universytet okhorony zdorov’ia Ukrainy Imeni PL. Shupyka, natsionalnyi instytut sertsevo-sudynnoi khirurhii imeni M. M. Amosova NAMN Ukrainy, Asotsiatsiia kardiolohiv Ukrainy. Stabilna ishemichna khvoroba sertsia. Klinichna nastanova, zasnovana na dokazakh. 2021. 148 s. Available from: https://www.dec.gov.ua/wp-content/uploads/2021/12/2021_10_26_kn_stabilna-ihs.pdf. Ukrainian.
Nakaz MOZ Ukrainy vid 21.12.2012 r. № 1118 «Tsukrovyi diabet 2 typu. Adaptovana klinichna nastanova, zasnovana na dokazakh». 2012. 343 s. Available from: https://www.dec.gov.ua/wp-content/uploads/2019/11/2012_1118akn.pdf. Ukrainian.
Nakaz MOZ Ukrainy vid 23.12.2021 r. № 2857 «Pro zatverdzhennia Unifikovanoho klinichnoho protokolu pervynnoi, vtorynnoi (spetsializovanoi) ta tretynnoi (vysokospetsializovanoi) medychnoi dopomohy „Stabilna ishemichna khvoroba sertsia“». 58 s. Available from: https://moz.gov.ua/article/ministry-mandates/nakaz-moz-ukraini-vid-23122021-2857-pro-zatverdzhennja-unifikovanogo-klinichnogo-protokolu-pervinnoi-vtorinnoi-specializovanoi-ta-tretinnoi-visokospecializovanoi-medichnoi-dopomogi-stabilna-ishemichna-hvoroba-sercja. Ukrainian.
Nakaz MOZ Ukrainy vid 21.12.2012 r. № 1118 «Unifikovanyi klinichnyi protokol pervynnoi ta vtorynnoi (spetsializovanoi) medychnoi dopomohy «Tsukrovyi diabet 2 typu“». 2012. 115 s. Available from: https://www.dec.gov.ua/wp-content/uploads/2019/11/2012_1118ykpmd.pdf. Ukrainian.
Alharby H, Abdelati T, Rizk M, Youssef E, Moghazy K, Gaber N, Yafei S. Association of lipid peroxidation and interleukin-6 with carotidatherosclerosis in type 2 diabetes. Cardiovasc Endocrinol Metab. 2019;8(3):73-76. http://doi.org/10.1097/XCE.0000000000000175.
American Diabetes Association. Economic Costs of Diabetes in the U. S. in 2017. Diabetes Care. 2018;41(5):917-928. http://doi.org/10.2337/dci18-0007.
Arnold SV, Bhatt DL, Barsness GW, Beatty AL, Deedwania PC, Inzucchi SE, Kosiborod M, Leiter LA, Lipska KJ, Newman JD. etal.Clinical Management of Stable Coronary Artery Disease in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 2020;141(19):e779-e806. http://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000766.
Cleven L, Krell-Roesch J, Nigg CR, Woll A. The association between physical activity with incident obesity, coronary heart disease, diabetes and hypertension in adults: a systematic review of longitudinal studies published after 2012. BMC Public Health;20(1):726. http://doi.org/10.1186/s12889-020-08715-4.
Einarson TR, Acs A, Ludwig C, Panton UH. Prevalence of cardiovascular disease in type 2 diabetes: a systematic literature review of scientific evidence from across the world in 2007-2017. Cardiovasc Diabetol. 2018;17(1):83. http://doi.org/10.1186/s12933-018-0728-6.
ElSayed NA, Aleppo G, Aroda VR, Bannuru RR, Brown FM, Bruemmer D, Collins BS, Hilliard ME, Isaacs D. etal. 9. Pharmacologic Approaches to Glycemic Treatment: Standards of Care in Diabetes-2023. Diabetes Care. 2023;46(1):S140-S157. http://doi.org/10.2337/dc23-S009. PMID: 36507650; PMCID: PMC9810476.
Federation ID. IDF Diabetes Atlas Eighth edition 2017. International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas, 8th edn. Brussels, Belgium: International Diabetes Federation; 2017. URL: https://diabetesatlas.org/atlas/eighth-edition/.
Fihn SD, Gardin JM, Abrams J, Berra K, Blankenship JC, Dallas AP, Douglas PS, Foody JM, Gerber TC. etal. 2012 ACCF/AHA/ACP/AATS/PCNA/SCAI/STS guideline for the diagnosis and management of patients with stable ischemic heart disease: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association task force on practice guidelines, and the American College of Physicians, American Association for Thoracic Surgery, Preventive Cardiovascular Nurses Association, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, and Society of Thoracic Surgeons. Circulation. 2012;126(25):e354-471. http://doi.org/10.1161/CIR.0b013e318277d6a0.
Foreman KJ, Marquez N, Dolgert A, Fukutaki K, Fullman N, McGaughey M, Pletcher MA, Smith AE, Tang K. etal. Forecasting life expectancy, years of life lost, andall-cause and cause-specific mortality for 250 causes of death: reference and alternative scenarios for 2016-40 for 195 countries and territories. Lancet. 2018;392(10159):2052-2090. http://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31694-5.
Graille M, Wild P, Sauvain JJ, Hemmendinger M, Guseva CI, Hopf NB. Urinary 8-isoprostane as a biomarker for oxidative stress. A systematic review and meta-analysis. ToxicolLett. 2020;328:19-27. http://doi.org/10.1016/j.toxlet.2020.04.006.
Joseph J, Velasco A, Hage FG, Reyes E. Guidelines in review: Comparison of ESC and ACC/AHA guidelines for the diagnosis and management of patients with stable coronaryartery disease. J Nucl Cardiol. 2018;25(2):509-515. http://doi.org/10.1007/s12350-017-1055-0.
Lee JH, Lee R, Hwang MH, Hamilton MT, Park Y. The effects of exercise on vascular endothelial function in type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis. Diabetol Metab Syndr. 2018;10:15. http://doi.org/10.1186/s13098-018-0316-7.
Meera S, Sarangarajan R, Rajkumar K. 8-Isoprostane: A salivary oxidative stress biomarker for oral submucous fibrosis and oral squamous cell carcinoma. J.Oral. Maxillofac. Pathol. 2020;24(2):279-284. http://doi.org/10.4103/jomfp.JOMFP_235_19.
Ministrini S, Puspitasari YM, Beer G, Liberale L, Montecucco F, Camici GG. Sirtuin 1 in Endothelial Dysfunction and Cardiovascular Aging. Front Physiol. 2021;12:733696. http://doi.org/10.3389/fphys.2021.733696.
Montalescot G, Sechtem U, Achenbach S, Andreotti F, Arden C, Budaj A, Bugiardini R, Crea F, Cuisset T. etal. 2013 ESC guidelines on the management of stable coronaryartery disease: the Task Force on the management of stable coronaryartery disease of the European Society of Cardiology. Eur Heart J. 2013;34(38):2949-3003. http://doi.org/10.1093/eurheartj/eht296.
Morsi HK, Ismail MM. The Value of 8-iso Prostaglandin F2 Alpha and Superoxide Dismutase Activity as a Clinical Indicator of Oxidative Stress in Type II Diabetes Mellitus. J. Of Clin. &Diagnostic Res. 2018;12(11):10. http://doi.org/10.7860/JCDR/2018/35505.12255.
Mosenzon O, Alguwaihes A, Leon JL. A., Bayram F, Darmon P, Davis TM. E., Dieuzeide G, Eriksen KT, Hong T. etal. CAPTURE Study Investigators. CAPTURE: a multinational, cross-sectional study of cardiovascular disease prevalence in adults with type 2 diabetes across 13 countries. Cardiovasc Diabetol. 2021;20(1):154. http://doi.org/10.1186/s12933-021-01344-0.
Sattar N, Rawshani A, Franzén S, Rawshani A, Svensson AM, Rosengren A, McGuire DK, Eliasson B, Gudbjörnsdottir S. Age at Diagnosis of Type 2 Diabetes Mellitus and Associations With Cardiovascular and Mortality Risks. Circulation. 2019;139(19):2228-2237. http://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.118.037885.
Schöttker B, Xuan Y, Gào X, Anusruti A, Brenner H. Oxidatively Damaged DNA/RNA and 8-Isoprostane Levels Are Associated With the Development of Type 2 Diabetes at Older Age: Results From a Large Cohort Study. Diabetes Care. 2020;43(1):130-136. http://doi.org/10.2337/dc19-1379.
The Lancet. GBD 2017: a fragile world. Lancet. 2018;392(10159):1683. http://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)32858-7.
Xuan Y, Gào X, Holleczek B, Brenner H, Schöttker B. Prediction of myocardial infarction, stroke and cardiovascular mortality with urinary biomarkers of oxidative stress: Results from a large cohort study. Int J Cardiol. 2018;273:223-229. http://doi.org/10.1016/j.ijcard.2018.08.002.
Yan Z, Wang X, Liu YS, Xing XW, Zhang XG, Lu QH. Decreased serum SIRT6 as a novel predictor of coronary artery disease. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2021;25(21):6660-6669. http://doi.org/10.26355/eurrev_202111_27110.
Yeh RW, Secemsky EA, Kereiakes DJ, Normand SL, Gershlick AH, Cohen DJ, Spertus JA, Steg PG, Cutlip DE.etal. Development and Validation of a Prediction Rule for Benefit and Harm of Dual Antiplatelet Therapy Beyond 1 Year After Percutaneous Coronary Intervention. JAMA. 2016;315(16):1735-49. http://doi.org/10.1001/jama.2016.3775.
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2024 Автори
![Creative Commons License](http://i.creativecommons.org/l/by-nd/4.0/88x31.png)
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NoDerivatives 4.0 International License.