Нові можливості оптимізації лікування надшлуночкових порушень серцевого ритму в пацієнтів з артеріальною гіпертензією в умовах хронічного стресу

Автор(и)

  • О. М. Романова ДУ «ННЦ „Інститут кардіології, клінічної та регенеративної медицини імені акад. М. Д. Стражеска“» НАМН України, Київ, Ukraine http://orcid.org/0000-0003-4653-4326
  • О. В. Срібна ДУ «ННЦ „Інститут кардіології, клінічної та регенеративної медицини імені акад. М. Д. Стражеска“» НАМН України, Київ, Ukraine
  • О. C. Сичов ДУ «ННЦ „Інститут кардіології, клінічної та регенеративної медицини імені акад. М. Д. Стражеска“» НАМН України, Київ, Ukraine

DOI:

https://doi.org/10.30978/UTJ2023-4-40

Ключові слова:

стрес, артеріальна гіпертензія, надшлуночкові аритмії, Карвеліс

Анотація

Мета — вивчити вплив препарату «Карвеліс» («Др. Густав Кляйн Гмбх», Німеччина) на стан психовегетативних розладів у пацієнтів з артеріальною гіпертензією і надшлуночковими аритміями та проаналізувати варіабельність серцевого ритму (ВСР) і виявів аритмії.

Матеріали та методи. Обстежено 50 пацієнтів з артеріальною гіпертензією ІІ стадії 2 ступеня, надшлуночковою екстрасистолією та пароксизмальною формою фібриляції передсердь. Перша група (n=26) приймала стандартну терапію та препарат «Карвеліс» 30 крапель тричі на добу, друга група (n=24) — стандартну терапію. Обстеження проводили до лікування та через 3 міс. Воно передбачало загальноклінічне й лабораторне обстеження, анкетування за психометричними шкалами, добовий моніторинг електрокардіограми й артеріального тиску (АТ), тест із фізичним навантаженням, ехокардіографію.

Результати. На початку дослідження в усіх учасників з використанням госпітальної шкали тривоги й депресії (HADS) виявлено клінічно (≥ 11 балів) та субклінічно (8—10 балів) виразні тривогу та депресію. Через 3 міс у 1‑й групі зареєстровано статистично значуще зменшення виявів тривоги й депресії, особливо у найтяжчих щодо психоемоційного стану пацієнтів. Прийом препарату «Карвеліс» асоціювався з нормалізацією показників ВСР і додатковим (порівняно з 2‑ю групою) зниженням на 10,8% кількості пароксизмів фібриляції передсердь. За даними добового моніторингу АТ, у 1‑й групі збільшилася майже вдвічі кількість пацієнтів із фізіологічним профілем АТ і нормалізацією показників варіабельності АТ. За результатами тредміл‑тесту, у цій групі також зареєстровано приріст потужності (12,5%) та часу (9,5%) виконання навантаження.

Висновки. Використання психометричних шкал у пацієнтів з артеріальною гіпертензією та фібриляцією передсердь дає змогу виявити психоемоційні розлади. Корекція розладів у разі використання препарату «Карвеліс» упродовж 3 міс асоціюється з нормалізацією ВСР, підвищенням ефективності антиаритмічної терапії, відновленням фізіологічного добового профілю АТ, збільшенням показників тесту з фізичним навантаженням.

 

Біографії авторів

О. М. Романова, ДУ «ННЦ „Інститут кардіології, клінічної та регенеративної медицини імені акад. М. Д. Стражеска“» НАМН України, Київ

к. мед. н., ст. наук. співр. відділу клінічної аритмології та електрофізіології

О. В. Срібна, ДУ «ННЦ „Інститут кардіології, клінічної та регенеративної медицини імені акад. М. Д. Стражеска“» НАМН України, Київ

к. мед. н., ст. наук. співр. відділу клінічної аритмології та електрофізіології

О. C. Сичов, ДУ «ННЦ „Інститут кардіології, клінічної та регенеративної медицини імені акад. М. Д. Стражеска“» НАМН України, Київ

д. мед. н., проф., керівник відділу клінічної аритмології та електрофізіології

Посилання

Bilovol OM, Kniazkova II, Nesen AO. Likuvannia arterialnoi hipertenzii u molodykh. Liky Ukrainy. Medicine of Ukraine. 2019;(4):28-32. Ukrainian.

Kanishcheva OV. Suchasni aspekty korotkostrokovoi variabelnosti arterialnoho tysku pry arterialnii hipertenzii (ohliad literatury). The Journal of VN Karazin Kharkiv National University. 2022. http://doi.org/10.26565/2313-6693-2022-45-09. Ukrainian.

Korniievskyi YuI. Fitoterapiia v kardiolohii. Navchalnyi posibnyk. Zaporizhzhia; 2017. S. 63-112. Ukrainian.

Nakaz Ministerstva okhorony zdorov’ia Ukrainy vid 25 hrudnia 2014 r. № 100. Unifikovanyi klinichnyi protokol pervynnoi vtorynnoi (spetsializovanoi ta tretynnoi (vysokospetsializovanoi) medychnoi dopomohy pry depresii. Ukrainian.

Sirenko YuM, Rekovets OL, Radchenko HD. Hypertension and stress: C-type hypertension and resistance to antihypertensive drugs. Arterialna hipertenziia. 2022;15(3-4):18-29. https://doi.org/10.22141/2224-1485.15.3-4.2022.342. Ukrainian.

Khaustova OO. Psykhosomatychni masky tryvohy. Ukr. medychnyi chasopys. 2019;1(4). https://umj.com.ua/uk/publikatsia-160744-psihosomatichni-maski-trivogi. Ukrainian.

Al-Makhamreh H, Alkhulaifat D, Al-Ani A, Mafrachi B, Saadeh A, Al-Ani H, Bani Hani A, AlRyalat SA. The Impact of War-Related Stress on Coronary Artery Disease Severity in War Survivors: A SYNTAX Study. Int J Environ Res Public Health. 2021 Mar 21;18(6):3233. http://doi.org/10.3390/ijerph18063233. PMID: 33800972; PMCID: PMC8004035.

Cropley M, Cave Z, Ellis J, Middleton RW. Effect of kava and valerian on human physiological and psychological responses to mental stress assessed under laboratory conditions. Phytother Res. 2002 Feb;16(1):23-7. http://doi.org/10.1002/ptr.1002. PMID: 11807960.

Dar T, Radfar A, Abohashem S, Pitman RK, Tawakol A, Osborne MT. Psychosocial Stress and Cardiovascular Disease. Curr Treat Options Cardiovasc Med. 2019 Apr 26;21(5):23. http://doi.org/10.1007/s11936-019-0724-5. PMID: 31028483; PMCID: PMC6568256.

Ðordevic S. Hawthorn from botanical source to phytopreparations. Natural Medicinal Materials. 2021. Р 63-66.

EMA. European Union herbal monograph on Crataegus spp., folium cum flore, European Medicines Agency, Committee on Herbal Medicinal Products (HMPC), Report No. EMA/HMPC/159075/2014. London Am Fam Physician. 2003;67:1755-8.

Fletcher GF, Ades PA, Kligfield P, Arena R, Balady GJ, Bittner VA, Coke LA, Fleg JL, Forman DE, Gerber TC, Gulati M, Madan K, Rhodes J, Thompson PD, Williams MA; American Heart Association Exercise, Cardiac Rehabilitation, and Prevention Committee of the Council on Clinical Cardiology, Council on Nutrition, Physical Activity and Metabolism, Council on Cardiovascular and Stroke Nursing, and Council on Epidemiology and Prevention. Exercise standards for testing and training: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation. 2013 Aug 20;128(8):873-934. http://doi.org/10.1161/CIR.0b013e31829b5b44. Epub 2013 Jul 22. PMID: 23877260.

Hadley S, Petry JJ. Valerian. Am Fam Physician. 2003 Apr 15;67(8):1755-8. PMID: 12725454.

Wang J, Xiong X, Feng B. Effect of crataegus usage in cardiovascular disease prevention: an evidence-based approach. Evid Based Complement Alternat Med. 2013;2013:149363. http://doi.org/10.1155/2013/149363. Epub 2013 Dec 29. PMID: 24459528; PMCID: PMC3891531.

##submission.downloads##

Опубліковано

2023-12-23

Номер

Розділ

Лікарські засоби в терапії