Аналіз дієвості комбінації препарату α-ліпоєвої кислоти і синбіотика у протокольній терапії гіпотиреозу у поєднанні з хронічним панкреатитом

Анотація

Гіпотиреоз — поширений клінічний стан. Це захворювання часто поєднується з хронічним панкреатитом (ХП). Існує консенсус щодо необхідності лікування хворих на гіпотиреоз у поєднанні з ХП, щоб зменшити ризик ускладнень та частоту загострень, знизити активність прогресування патологічного процесу, поліпшити якість життя.

Мета — проаналізувати вплив додаткового застосування комбінації тіоктової кислоти і синбіотика у загальноприйнятому лікуванні на показники функціонального стану щитоподібної залози (ЩЗ) та підшлункової залози (ПЗ) у хворих на гіпотиреоз у поєднанні з ХП.

Матеріали та методи. Обстежено 107 пацієнтів із коморбідним перебігом гіпотиреозу і ХП, яких розподілили на три групи залежно від програми лікування: перша — 32 особи, що отримували протокольне лікування (ПЛ) гіпотиреозу та ХП, друга — 36 осіб, які отримували ПЛ + препарат α‑ліпоєвої кислоти («Діаліпон Турбо»), третя — 39 осіб, що отримували ПЛ + препарат α‑ліпоєвої кислоти + синбіотик («Лактімак Форте»). Групи були порівнянними за віком і співвідношенням статей. Функціональний стан ПЗ оцінювали за рівнем фекальної α‑еластази (імуноферментний аналіз), панкреатичної α‑амілази (імунохімічний метод), сумарним показником копрограми у балах, функцію ЩЗ — за вмістом тиретропного гормону (ТТГ), трийодтироніну вільного (Т3) і тироксину вільного (Т4), визначеним методом хемілюмінесцентного імуноаналізу. Отримані дані оброблено статистичними методами.

Результати. Зафіксовано позитивну динаміку в усіх групах, але ступінь її виразності відрізнявся. Рівень фекальної α‑еластази збільшився на 57,54% у 1‑й групі, на 78,27% — у 2‑й групі, на 89,94% — у 3‑й групі, панкреатичної α‑амілази знизився на 29,68% у 1‑й групі, на 39,19% — у 2‑й групі, на 42,44% — у 3‑й групі, сумарний показник копрограми — відповідно на 25,11, 47,57 та 84,91%, вміст Т3 збільшився на 13,9% у 1‑й групі, на 48,69% — у 2‑й групі, на 78,17% — у 3‑й групі, рівень Т4 — відповідно на 11,3, 29,98 і 35,37%, концентрація ТТГ знизилася на 19,66% у 1‑й групі, на 31,81% — у 2‑й групі, на 69,41% — у 3‑й групі.

Висновки. Доведено, що використання запропонованої схеми лікування, до складу якої входить комбінація препарату α‑ліпоєвої кислоти і синбіотика «Лактімак Форте», сприяє поліпшенню функцій ПЗ та вмісту гормонів ЩЗ порівняно з групою ПЛ: рівень фекальної α‑еластази перевищував показник контрольної групи на 89,94%, панкреатичної α‑амілази — був меншим на 42,44%, сумарний показник копрограми — на 84,91%, вміст Т3 — перевищував на 78,17%, Т4 — на 35,37%, ТТГ — був меншим на 69,41% (p <0,01).