Ефективність уведення комбінації вітаміну U і провітаміну В5 до комплексної терапії первинного остеоартрозу на тлі функціональної недостатності підшлункової залози гастрогенного генезу

І. М. Галабіцька; Л. С. Бабінець

doi:10.30978/UTJ2023-2-53

Автор(и)

І. М. Галабіцька Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України, Україна http://orcid.org/0000-0002-9028-7230
Л. С. Бабінець Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України, Україна http://orcid.org/0000-0002-0560-1943

DOI:

https://doi.org/10.30978/UTJ2023-2-53

Ключові слова:

первинний остеоартроз, екзокринна недостатність підшлункової залози, хронічний гастродуоденіт, вітамін U, провітамін В5

Анотація

Клінічно супутні захворювання при остеоартрозі (ОА) ускладнюють лікування. Кількість і характер різних коморбідних станів визначають тяжкість стану пацієнтів із мультиморбідністю. За винятком спільних чинників ризику (старіння та ожиріння) мало відомо про біологічну вірогідність пояснення одночасної наявності ОА і супутніх захворювань. За даними Європейського альянсу ревматологічних асоціацій EULAR та Національного інституту охорони здоров’я і догляду, діагностика та лікування певних супутніх захворювань, а також розуміння їхнього характеру при ОА мають важливе значення для вибору найкращої тактики лікування.

Мета — дослідити ефективність використання комбінації вітаміну U і провітаміну В₅ у комплексній терапії хворих на первинний ОА у поєднанні з гастрогенною екзокринною недостатністю підшлункової залози для коригування клінічних синдромів.

Матеріали та методи. Обстежено 61 пацієнта з первинним ОА у поєднанні із захворюваннями шлунково‑кишкового тракту, що супроводжуються екзокринною недостатністю підшлункової залози гастрогенного генезу, поза загостренням. Групу порівняння утворено із 30 практично здорових осіб. Пацієнтів розподілили на дві порівнянні групи: група 1 (n=30) отримувала курс препаратів базисної терапії (нестероїдних протизапальних препаратів, хондропротекторів і/або хондростимуляторів, спазмолітиків, прокінетиків, інгібіторів протонної помпи, ферментних засобів (панкреатин)), група 2 (n=31) додатково до курсу базисної терапії — комбінації вітаміну U і провітаміну В₅ по 2 таблетки один раз на добу протягом 6 тиж. Для визначення суглобового статусу хворих на первинний ОА та ефективності лікувальних заходів розраховували індекс WOMAC (Western Ontario and McMaster University). Гастоентерологічну симптоматику оцінювали за допомогою опитувальника GSRS (Gastrointestinal Simptom Rating Scale).

Результати. Запропоноване комплексне лікування пацієнтів з первинним ОА з гастрогенною екзокринною недостатністю підшлункової залози з використанням вітамінного препарату (комбінації вітаміну U і провітаміну В₅) сприяло більш значущому зменшенню порівняно з групою, яка отримувала лікування згідно з протоколом, індексів WOMAC (сумарний показник індексу WOMAC знизився на 16,03 і 9,10% відповідно) і показників шкал опитувальника GSRS (сумарно — на 35,96 та 22,19%, р <0,05).

Висновки. Результати дослідження свідчить про доцільність застосування вітамінного препарату (комбінації вітаміну U і провітаміну В₅) у лікуванні пацієнтів з первинним ОА та гастрогенною екзокринною недостатністю підшлункової залози.

Біографії авторів

І. М. Галабіцька, Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України

к. мед. н., докторантка кафедри терапії та сімейної медицини

Л. С. Бабінець, Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України

д. мед. н., проф., зав. кафедри терапії та сімейної медицини

Посилання

Alimoradian A, Samimi F, Aslfalah H, et al. Piroxicam reduces acute and chronic pain response in type 1 diabetic rats. J Basic Clin Physiol Pharmacol. 2021 Feb 8;32(6):1041-1046. http://doi.org/10.1515/jbcpp-2019-0367. PMID: 33544996.

Atchison JW, Herndon CM, Rusie E. NSAIDs for musculoskeletal pain management:current perspectives and novel strategies to improve safety. J Manag Care Pharm. 2013 Nov-Dec;19 (9 Suppl A):S3-19. PMID: 24261788.

Atkinson TJ, Fudin J, Jahn HL, Kubotera N, Rennick AL, Rhorer M. What’s new in NSAID pharmacotherapy: oral agents to injectables. Pain Med. 2013 Dec;14 Suppl 1:S11-7. http://doi.org/10.1111/pme.12278. PMID: 24373105.

Babinets LS, Halabitska IM, Kotsaba YY, Borovyk IO, Migenko BO, Ryabokon SS, Tsybulska LS. The effect of the proteolisis’ system activity for the trophological status of patients with osteoarthrosis and excretory insufficiency of pancreas. Wiad Lek. 2018;71 (2 pt 1):273-6. PMID: 29729154.

Babinets LS, Halabitska IM. Characteristics of joint pain in patients with primary osteoarthritis and comorbid conditions with exocrine pancreatic insufficiency. Lekarsky Obzor. 2021;70(2):62-4.

Babinets LS, Halabitska IM. Chronic inflammatory process and bone tissue changes in patients with osteoarthritis and exocrine pancreatic insufficiency. Lekarsky Obzor. 2020;69(1):7-10.

Babinets LS, Kytsai KY, Kotsaba YY, et al. Improvement of the complex medical treatment for the patients wіth chronic biliary pancreatitis. Wiadomosci lekarskie. 2017;70(2):213-6.

Blackler R, Syer S, Bolla M, et al. Gastrointestinal-sparing effects of novel NSAIDs in rats with compromised mucosal defence. PLoS One. 2012;7(4):e35196. doi.org/10.1371/journal.pone.0035196.

Choy EHS, Panayi GS. Cytokine pathways and joint inflamation in rheumatoid arthritis. New England Journal of Medicine. 2001;344 (12):907-16. http://doi.org/10.1056/NEJM200103223441207.

Dahlhamer JM, Lucas J, Zelaya C, et al. Prevalence of chronic pain and high-impact chronic pain among adults — United States, 2016. Morbidity and Mortality Weekly Report. 2018;67 (36):1001-6. http://doi.org/10.15585/mmwr.mm6736a2.

Dandah O, Najafzadeh M, Isreb M, Linforth R, Tait C, Baumgartner A, Anderson D. Aspirin and ibuprofen, in bulk and nanoforms: Effects on DNA damage in peripheral lymphocytes from breast cancer patients and healthy individuals. Mutat Res Genet Toxicol Environ Mutagen. 2018 Feb;826:41-46. http://doi.org/10.1016/j.mrgentox.2017.12.001. Epub 2017 Dec 24. PMID: 29412868.

Ebata-Kogure N, Murakami A, Nozawa K, et al. Treatment and healthcare cost among patients with hip or knee osteoarthritis: a cross-sectional study using a real-world claims database in Japan between 2013 and 2019. Clinical Drug Investigation 2020;40 (11):1071-84. http://doi.org/10.1007/s40261-020-00968-6.

Fening NY. Novel NSAIDs. Southern African Journal of Anaesthesia and Analgesia. 2020; 26 (6):S45-S48. http://doi.org/10.36303/SAJAA.2020.26.6.S3.2536.

Guma A, Akhtar S, Najafzadeh M, et al. Ex vivo/in vitro effects of aspirin and ibuprofen, bulk and nano forms, in peripheral lymphocytes of prostate cancer patients and healthy individuals. Mutation Research — Genetic Toxicology and Environmental Mutagenesis. 2021:861-62, 503306. http://doi.org/10.1016/j.mrgentox.2020.503306.

Hassib ST, Hassan GS, El-Zaher AA, Fouad MA, Abd El-Ghafar OA, Taha EA. Synthesis and biological evaluation of new prodrugs of etodolac and tolfenamic acid with reduced ulcerogenic potential. Eur J Pharm Sci. 2019 Dec 1;140:105101. http://doi.org/10.1016/j.ejps.2019.105101. Epub 2019 Oct 19. PMID: 31639436.

He L, Zhang S, Peng D, et al. Synthesis and evaluations of selective COX-2 inhibitory effects: Benzo [d]thiazol analogs. Bioorganic and Medicinal Chemistry Letters. 2020;30 (17). http://doi.org/10.1016/j.bmcl.2020.127376.

Hunter DJ, Bierma-Zeinstra S. Osteoarthritis. The Lancet. 2019;393 (10182):1745-59. http://doi.org/10.1016/S0140-6736 (19)30417-9.

Kikuchi S, Togo K, Ebata N, Fujii K, et al. Database analysis on the relationships between nonsteroidal anti-inflammatory drug treatment variables and incidence of acute myocardial infarction in Japanese patients with osteoarthritis and chronic low back pain. Advances in Therapy. 2021;38(3):1601-13. http://doi.org/10.1007/s12325-021-01629-6.

Kolasinski SL, Neogi T, Hochberg MC, et al. 2019 American College of Rheumatology/Arthritis Foundation Guideline for the Management of Osteoarthritis of the Hand, Hip, and Knee [published correction appears in Arthritis Care Res (Hoboken). Arthritis Care Res (Hoboken). 2020;72(2):149-162. http://doi.org/10.1002/acr.24131.

Leerling AT, Cañete AN, Ramautar AIE, et al. Sternocostoclavicular hyperostosis: positive clinical and radiological response on pamidronate. Frontiers in Endocrinology. 2021;12:621604. http://doi.org/10.3389/fendo.2021.621604.

Leyland KM, Gates LS, Sanchez-Santos MT, et al. Knee osteoarthritis and time-to all-cause mortality in six community-based cohorts: an international meta-analysis of individual participant-level data. Aging Clinical and Experimental Research. 2021;33(3):529-45. http://doi.org/10.1007/s40520-020-01762-2.

Lio C, Luo J, Shen X, et al. Nardosinanone N suppresses LPS-induced macrophage activation by modulating the Nrf2 pathway and mPGES-1. Biochemical Pharmacology. 2020;173. http://doi.org/10.1016/j.bcp.2019.113639.

Mahesh G, Kumar KA, Reddanna P. Overview on the discovery and development of anti-inflammatory drugs: Should the focus be on synthesis or degradation of pge2? Journal of Inflammation Research. 2021;4:253-63. http://doi.org/10.2147/JIR.S278514.

Malmgaard-Clausen NM, Jørgensen OH, Høffner R, et al. No additive clinical or physiological effects of short-term anti-inflammatory treatment to physical rehabilitation in the early phase of human achilles tendinopathy: A randomized controlled trial. American Journal of Sports Medicine. 2021. http://doi.org/10.1177/0363546521991903.

Maloney J, Pew S, Wie C, et al. Comprehensive review of topical analgesics for chronic pain. Current Pain and Headache Reports. 2021;25(2):7. http://doi.org/10.1007/s11916-020-00923-2.

Marino F, D’Angelo S, Masala IF, et al. Toxicological considerations in the treatment of axial spondylo-arthritis. Expert Opinion on Drug Metabolism and Toxicology. 2020;16(8):663-72. http://doi.org/10.1080/17425255.2020.1783240.

Metwally NH, Mohamed MS. New imidazolone derivatives comprising a benzoate or sulfonamide moiety as anti-inflammatory and antibacterial inhibitors: Design, synthesis, selective COX-2, DHFR and molecular-modeling study. Bioorg Chem. 2020 Jun;99:103438. http://doi.org/10.1016/j.bioorg.2019.103438. Epub 2019 Nov 13. PMID: 31796216.

Islami Parkoohi P, Amirzadeh K, Mohabbati V, Abdollahifard G. Satisfaction With Chronic Pain Treatment. Anesth Pain Med. 2015 Aug 22;5(4):e23528. http://doi.org/10.5812/aapm.23528. PMID: 26473099; PMCID: PMC4602379.

Peesa JP, Yalavarthi PR, Rasheed A, Mandava VBR. A perspective review on the role of novel NSAID prodrugs in the management of acute inflammation. J Acute Dis. 2016;5(5):364-81. http://doi.org/10.1016/j.joad.2016.08.002.

Pereira D, Peleteiro B, Araújo J, et al. The effect of osteoarthritis definition on prevalence and incidence estimates: A systematic review. Osteoarthritis and Cartilage. 2011;19 (11):1270-85. http://doi.org/10.1016/j.joca.2011.08.009.

Rao P, Knaus EE. Evolution of nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs): cyclooxygenase (COX) inhibition and beyond. J Pharm Pharm Sci. 2008;11(2):81s110s. http://doi.org/10.18433/j3t886.

Sağlık BN, Osmaniye D, Levent S, et al. Design, synthesis and biological assessment of new selective COX-2 inhibitors including methyl sulfonyl moiety. European Journal of Medicinal Chemistry. 2021;209. http://doi.org/10.1016/j.ejmech.2020.112918.

Sakellariou G, Conaghan PG, Zhang W, et al. EULAR recommendations for the use of imaging in the clinical management of peripheral joint osteoarthritis. Ann Rheum Dis. 2017;76:1484-94. http://doi.org/10.1136/annrheumdis-2016-210815.

Sala A, Proschak E, Steinhilber D, et al. Two-pronged approach to anti-inflammatory therapy through the modulation of the arachidonic acid cascade. Biochemical Pharmacology. 2018;158:161-73. http://doi.org/10.1016/j.bcp.2018.10.007.

Selvanathan J, Pham C, Nagappa M, et al. Cognitive behavioral therapy for insomnia in patients with chronic pain — A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Sleep Medicine Reviews. 2021;60:101460. http://doi.org/10.1016/j.smrv.2021.101460.

Ton J, Perry D, Thomas B, Allan GM, Lindblad AJ, McCormack J, Kolber MR, Garrison S, Moe S, Craig R, Dugré N, Chan K, Finley CR, Ting R, Korownyk CS. PEER umbrella systematic review of systematic reviews: Management of osteoarthritis in primary care. Can Fam Physician. 2020 Mar;66(3):e89-e98. PMID: 32165479; PMCID: PMC8302337.

Yammine P, Moussa D, Ayrouth M, Kassab R. Nanoencapsulation of NSAIDs Naproxen and Ibuprofen. Int J Pharm Sci and Res. 2017;8(8):3347-53. https://doi.org/10.13040/IJPSR.0975-8232.8 (8).3347-53.

Zhao JL, Liang GH, Pan JK, Huang HT, Yang WY, Luo MH, Zeng LF, Li JH, Liu J. [Network Meta-analysis of oral Chinese patent medicine in treatment of knee osteoarthritis]. Zhongguo Zhong Yao Za Zhi. 2021 Feb;46(4):981-999. Chinese. http://doi.org/10.19540/j.cnki.cjcmm.20200721.502. PMID: 33645105.