Особливості застосування мелатоніну в сучасних умовах — успішний досвід і нові можливості

Анотація

Представлено сучасні відомості щодо фізіологічних функцій і фармакологічних властивостей гормону мелатоніну. Розглянуто результати клінічних досліджень, що підтверджують ефективність мелатоніну в лікуванні безсоння різної етіології в осіб різного віку порівняно з іншими снодійними препаратами, при монотерапії та комбінованій терапії артеріальної гіпертензії, для регуляції циркадних ритмів при десинхронозах (змінах часових поясів, позмінній роботі, синдромах порушень фаз сну). Проаналізовано досвід застосування екзогенного мелатоніну при коронавірусній хворобі 2019 (COVID‑19). Огляд базується на результатах наукового пошуку у базах даних PubMed, Medline, Scopus за період 1997—2021 рр. за ключовими словами melatonin, therapeutic use, insomnia, hypertension, circadian rhythms disorders, COVID‑19.
Дані свідчать, що мелатонін є ефективним і безпечним засобом, який може бути рекомендований у всіх випадках порушень сну та застосовуватися у хворих будь‑якого віку із супутніми патологіями або без таких. Він має високий ступінь переносності та добре поєднується з іншими препаратами. Відзначено ефективність і безпечність мелатоніну при одночасному використанні з гіпотензивними, цукрознижувальними та протизапальними препаратами в осіб похилого та середнього віку з артеріальною гіпертензією. Завдяки протизапальним, імунорегуляторним, антиоксидантним ефектам мелатонін знижує ризик зараження, запалення та окисний стрес при розвитку захворювання, зміцнює здоров’я в осіб групи ризику, має нейропротекторний ефект у пацієнтів з COVID‑19, може бути ад’ювантом для посилення вакцин проти SARS‑CoV‑2. Як антиоксидантний і протизапальний засіб протидіє гострому пошкодженню легень/гострому респіраторному дистрес‑синдрому, спричиненому вірусними та бактеріальними інфекціями.
Препарат мелатоніну — «Мелафреш» («Прайм Хелс ЛТД», Канада) є ефективним доповненням до терапії порушень сну різної етіології, особливо тих, що виникають через неузгодженість циркадного ритму, засобом, який запобігає або зменшує десинхронози циркадних ритмів, порушення добових циклів сон/неспання, зменшує кількість епізодів пробудження вночі, відновлює повноцінний сон після психоемоційних перевантажень і стресів, сприяє легкому пробудженню. Перевагою «Мелафрешу» є форма випуску (сублінгвальні таблетки), що підвищує його біодоступність та концентрацію в крові.