Оцінка оксидантного статусу та запальних процесів у пацієнтів з артеріальною гіпертензією і субклінічним гіпотиреозом та їх зв’язок з темпом старіння

Анотація

Мета — оцінити оксидантний статус та вираженість запальних процесів у пацієнтів з артеріальною гіпертензією (АГ) та субклінічним гіпотиреозом (СГ) та їх зв’язок з темпом старіння.

Матеріали та методи. Обстежено 98 пацієнтів (38 чоловіків і 61 жінку) молодого та середнього віку (медіана віку — 48,3 року). Пацієнтів розділили на три групи: контрольну — здорові добровольці (n = 20), порівняння — еутиреоїдні пацієнти з АГ з ознаками автоімунного тиреоїдиту (n = 36), основну — пацієнти з АГ і СГ з ознаками автоімунного тиреоїдиту (n = 42). Усім пацієнтам визначали показники щитоподібної залози, маркери оксидантного стресу (загальна супероксиддисмутаза (СОД), тотальна антиоксидантна активність (ТАА), тотальні гідропероксиди (ТГП)), запалення (C‑реактивний білок (С‑РБ), фактор некрозу пухлини a (ФНП‑a)). Темп старіння встановлювали за допомогою оцінки біологічного віку і d віку за методами А. Г. Горелкіна та Б. Б. Пінхасова (БВ1, dБВ1 відповідно) і В. П. Войтенко (БВ2, dБВ2 відповідно), а також шляхом визначення вмісту сиртуїну‑1 (SIRT1).

Результати. Виявлено статистично значущі відмінності між контрольною групою і групою порівняння за темпом старіння за обома методиками (p < 0,05), між контрольною та основною групами за рівнем С‑РБ (p = 0,000), ФНП‑a (p = 0,000), темпом старіння за обома методиками (p < 0,05), а також між групами порівняння і основною за вмістом С‑РБ (p = 0,001), ФНП‑a (p = 0,000), ТГП (p = 0,041), загальної СОД (p = 0,048), SIRT1 (p = 0,001), dБВ2 (p = 0,030). Кореляційний аналіз виявив статистично значущий (p < 0,05) прямо пропорційний зв’язок між темпом старіння і рівнем С‑РБ, вільного тироксину, ТГП, індексом ТГП/ТАА і обернено пропорційний зв’язок між темпом старіння та вмістом загальної СОД і ТАА у групі порівняння. В основній групі встановлено статистично значущий (p < 0,05) прямо пропорційний зв’язок між вмістом С‑РБ і БВ1, між рівнями ФНП‑a і тиреотропного гормону (ТТГ), між вмістом загальної СОД і ТТГ та обернено пропорційний зв’язок з БВ1.

Висновки. У пацієнтів із СГ на тлі АГ порівняно з еутиреоїдними пацієнтами з АГ спостерігається зниження темпу старіння і статистично значуще підвищення вмісту SIRT1, що вказує на ймовірний зв’язок з уповільненням темпу старіння. Статистично значуще підвищення рівня ТГП і зниження концентрації загальної СОД разом з наявністю зв’язку з ТТГ і БВ1 свідчить про порушення окисно‑відновних процесів у цієї категорії пацієнтів та їх зв’язок з темпом старіння. У пацієнтів з АГ та СГ мали місце вияви метаболічного запалення, підтверджені статистично значущим підвищенням рівня ФНП‑a і С‑РБ, а також наявністю безпосереднього зв’язку ФНО‑a з ТТГ. Показники БВ і темп старіння збільшувалися в міру зростання вмісту С‑РБ в еутиреоїдних пацієнтів з АГ, проте зв’язку між С‑РБ і ТТГ не виявлено.