DOI: https://doi.org/10.30978/UTJ2020-4-41

Гендерні особливості впливу комбінованої антигіпертензивної терапії на основі телмісартану на динаміку показників добового профілю артеріального тиску

L. V. Rasputina, D. V. Didenko

Анотація


Мета — оцінити особливості впливу телмісартану у складі комбінованої антигіпертензивної терапії на добовий профіль артеріального тиску пацієнтів з гіпертонічною хворобою залежно від статі.
Матеріали та методи. В дослідження було залучено 50 пацієнтів з гіпертонічною хворобою, котрі отримували антигіпертензивну терапію і мали неконтрольований артеріальний тиск за результатами добового амбулаторного моніторингу артеріального тиску (ДАМАТ). Серед пацієнтів було 23 чоловіки (середній вік — (60,1 ± 2,7) року) та 27 жінок (середній вік — (64,4 ± 2,2) року). Пацієнтам виконано ДАМАТ до лікування та через 12 тиж терапії. Всі пацієнти до залучення в дослідження отримували комбіновану гіпотензивну терапію. Після виконання ДАМАТ блокатор ренін-ангіотензинової системи, який використовували до залучення в дослідження, замінено на телмісартан у дозі 40 — 80 мг.
Результати. Встановлено, що середньодобовий рівень систолічного артеріального тиску (САТ) через 12 тиж терапії статистично значущо знизився у чоловіків на 4,4 мм рт. ст., у жінок — на 6,3 мм рт. ст., середньодобовий рівень діастолічного артеріального тиску (ДАТ) — відповідно на 7,1 і 6,7 мм рт. ст., максимальний САТ у ранковий період — на 22,8 та 23,4 мм рт. ст., максимальний ДАТ у ранковий період — на 14,9 і 19,1 мм рт. ст., ранковий індекс САТ — на 41,5 і 41,8 %, ранковий індекс ДАТ — на 44,0 та 33,7 %.
Висновки. Через 12 тиж терапії з використанням телмісартану спостерігали статистично значуще зниження показників середньодобового САТ і ДАТ у чоловіків та жінок. Статистично значуще зниження САТ і ДАТ в активний період відзначено лише у чоловіків, а зниження САТ і ДАТ у пасивний період більш виражене у жінок. Виявлено позитивний вплив терапії із застосуванням телмісартану на показники ранкового профілю АТ у чоловіків та жінок: статистично значуще зниження максимальних ранкових САТ і ДАТ, на > 40 % — ранкового індексу САТ і ДАТ, а також величини ранкового підйому САТ і ДАТ.

Ключові слова


артеріальна гіпертензія; гіпертонічна хвороба; добовий амбулаторний моніторинг артеріального тиску; антигіпертензивні препарати; телмісартан; комбінована терапія; гендерні особливості.

Повний текст:

PDF

Посилання


Свіщенко Є. П., Міщенко Л. А., Мхітарян Л. С. та ін. Метаболічні та органопротективні властивості телмісартану в пацієнтів з гіпертонічною хворобою // Артеріальна гіпертензія. — 2014. — № 6 (38). — С. 33 — 38.

Сіренко Ю. М., Рековець О. Л., Свіщенко Є. П. та ін. Відкрите клінічне дослідження антигіпертензивної ефективності генеричного препарату телмісартан (ХІПотел) або комбінації з S­амлодипіном (Семлопін) чи гідрохлортіазидом у ТЕРапії пацієнтів з м’якою та помірною артеріальною гіпертензією (результати дослідження ХІПСТЕР­АГ) // Артеріальна гіпертензія. — 2017. — № 1 (51). — С. 11 — 23.

Ding P. Y., Chu K. M., Chiang H. T. et al. A double­blind ambulatory blood pressure monitoring study of the efficacy and tolerability of once­daily telmisartan 40 mg in comparison with losartan 50 mg in the treatment of mild­to­moderate hypertension in Taiwanese patients // Int J. Clin. Pract. Suppl. — 2004. — Vol. 58. — P. 16 — 22. doi: 10.1111/j.1742­1241.2004.00405.x..

Galzerano D., Capogrosso C., Di Michele S. New standards in hypertension and cardiovascular risk management: focus on telmisartan // Vasc Health Risk Manag. — 2010. — Vol. 6. — P. 113 — 133. doi: 10.2147/vhrm.s7857.

Gosse P. A review of telmisartan in the treatment of hypertension: blood pressure control in the early morning hours // Vasc Health Risk Manag. — 2006. — Vol. 2 (3). — P. 195 — 201.

Gosse P., Schumacher H. Effect of telmisartan vs. ramipril on ‘dipping’ status and blood pressure variability: pooled analysis of the PRISMA studies // Hypertens Res. — 2014. — Vol. 37 (2). — P. 151 — 157. doi: 10.1038/hr.2013.121.

Lacourcière Y., Neutel J. M., Davidai G., Koval S. A multicenter, 14­week study of telmisartan and ramipril in patients with mild­to­moderate hypertension using ambulatory blood pressure monitoring // Am. J. Hypertens. — 2006. — Vol. 19 (1). — P. 104 — 112.

Mallion J. M., Siché J. P., Lacourcière Y. ABPM comparison of the antihypertensive profiles of the selective angiotensin II receptor antagonists telmisartan and losartan in patients with mild­to­moderate hypertension // J. Hum. Hypertens. — 1999. — Vol. 13. — P. 657 — 664. doi: 10.1038/sj.jhh.1000925.

Pierdomenico S. D., Pierdomenico A. M., Di Tommaso R. et al. Morning blood pressure surge, dipping, and risk of coronary events in elderly treated hypertensive patients // Am. J. Hypertens. — 2016. — Vol. 29 (1). — P. 39 — 45.

Polonia J., Amado P., Barbosa L. et al. Morning rise, morning surge and daytime variability of blood pressure and cardiovascular target organ damage. A cross­sectional study in 743 subjects // Rev. Port Cardiol. — 2005. — Vol. 24. — P. 65 — 78.

Rasputina L., Didenko D. Prevalence of chronic obstructive pulmonary disease in patients with coronary heart disease and arterial hypertension // EUREKA: Health Sciences. — 2017. — Vol. 2. — P. 38 — 45.

Safar E. M., Myers M. G., Leenen F., Asmar R. Gender influence on the dose­ranging of a low­dose perindopril­indapamide combination in hypertension: effect on systolic and pulse pressure // J. Hypertens. — 2000. — Vol. 20 (8). — P. 1653 — 1661.

Smith D. H., Cramer M. J., Neutel J. M. et al. Comparison of telmisartan versus losartan: meta­analysis of titration­to­response studies // Blood Press Monit. — 2003. — Vol. 8. — P. 111 — 117.

Wang H., Chen H. Gender difference in the response to valsartan/amlodipine single­pill combination in essential hypertension (China Status II): An observational study // J. Renin Angiotensin Aldosterone Syst. — 2016. — Vol. 17 (2).

Williams B., Mancia G., Spiering W. et.al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension: The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Society of Hypertension (ESH) // Eur Heart J. — 2018. — Vol. 39. — P. 3021 — 3104.

White W. B., Lacourcière Y., Davidai G. Effects of the angiotensin II receptor blockers telmisartan versus valsartan on the circadian variation of blood pressure: impact on the early morning period // Am. J. Hypertens. — 2004. — Vol. 17. — P. 347 — 353.

Yusuf S., Teo K., Anderson C. et al. Telmisartan Randomised AssessmeNt Study in ACE iNtolerant subjects with cardiovascular Disease (TRANSCEND) Investigators. Effects of the angiotensin­receptor blocker telmisartan on cardiovascular events in high­risk patients intolerant to angiotensin­converting enzyme inhibitors: a randomised controlled trial // Lancet. — 2008. — Vol. 372 (9644). — P. 1174 — 1183.

Zaslavskaia R. M., Krivchikova L. V. Gender­related differences in the efficacy of treatment of hypertensive and coronary heart diseases in aged and elderly patients by angiotensin II receptor blockers and angiotensin converting enzyme inhibitors // Klin Med. — 2013. — Vol. 91 (10). — P. 67 — 68.




© Український терапевтичний журнал, 2021
© ПП «ІНПОЛ ЛТМ», 2021