DOI: https://doi.org/10.30978/UTJ2020-2-69

Інформована згода: медичні, етичні та правові аспекти

O. M.  Kovalyova

Анотація


Представлено огляд етичних принципів діяльності лікаря при обстеженні та лікуванні хворого. Особливу увагу приділено доктрині інформованої згоди. Дано визначення термінів «права пацієнтів» і «медична допомога». Висвітлено права пацієнтів при наданні їм медичної допомоги та участі в наукових дослідженнях. Розглянуто основні компоненти моделі моральної медицини — благодійність, конфіденційність з акцентом на автономію пацієнта. В історичному аспекті висвітлено важливі положення захисту прав пацієнтів, які містяться в матеріалах міжнародних та українських форумів. У хронологічній послідовності наведено методологію формування інформованої згоди з трактуванням провідних критеріїв (інформованості, добровільності, компетентності). Детально описано організаційні етапи отримання інформованої згоди пацієнтів у медичній практиці та при участі в наукових дослідженнях. Наведено стратегію надання лікарем інформації пацієнту про стан його здоров’я, діагноз, прогноз, мету та особливості лікування, побічні ефекти, можливі ускладнення, альтернативні варіанти. Для ідентифікації переваг інформованої згоди наведено типи взаємовідносин «лікар — пацієнт» з характеристикою патерналістської моделі. Показано роль лікаря в реалізації провідних положень інформованої згоди — адекватне подання медичної інформації та визнання свободи вибору пацієнта. Висвітлено психологічні принципи спілкування з метою осмисленого сприйняття хворим інформації та добровільного надання згоди на медичне втручання. Підкреслено значення інформованої згоди для юридичного захисту як пацієнта, так і лікаря з посиланням на міжнародні та національні правові документи, які регулюють відносини в медичній діяльності.

Ключові слова


права пацієнта; інформована згода; добровільність; компетентність.

Повний текст:

PDF

Посилання


Bylytsia AIa. Aktualni problemy vypravdanoho ryzyku v medytsyni. Universytetski naukovi zapysky. Chasopys Ivano-Frankivsk un-tu prava imeni Korolia Danyla Halytskoho. 2010;2:70-80 [in Ukrainian].

Dragan VV, Mednis DJu. Oformlenie informirovannogo soglasija na primere ortopedicheskoj operacii. Krymskij zhurnal jeksperimental’noj i klinicheskoj mediciny. 2011;1(2):89-97 [in Russian].

Kovaljova ON, Lesovoj VN, Ambrosova TN. i dr. Biojeticheskie aspekty klinicheskoj praktiki i nauchnyh issledovanij. Har’kov: Tornado, 2006:13-18 [in Russian].

Kovalova OM, Lisovyi V..M., Ambrosova TM ta in. Osnovy bioetyky ta biobezpeky: Pidruchnyk. K.: Medytsyna, 2016:392 [in Ukrainian].

Kovalova OM, Safarhalina-Kornilova NA, Herasymchuk N. M. Deontolohiia v medytsyni: Pidruchnyk. K.: Medytsyna, 2015:39-43 [in Ukrainian].

Koen Dzh., Ezer T, MakAdams P, Milof M. Okhorona zdorov’ia i prava liudyny: Resursnyi posibnyk / Za nauk. red. (ukr. versiia) I. Ia. Seniuty. Lviv: Medytsyna i pravo, 2011:600 [in Ukrainian].

Lisovyi VM, M’iasoiedov V. V., Kovalova OM. Bioetychni pryntsypy vyprobuvan likarskykh zasobiv. Kharkiv: KhNMU, 2012:50-53 [in Ukrainian].

Seniuta IIa. Dzherela pravovoho rehuliuvannia tsyvilnykh vidnosyn u sferi nadannia medychnoi dopomohy: monohrafiia. Lviv : Medytsyna i pravo, 2018:416 [in Ukrainian].

Sizintsova IuIu. Informovana zghoda na medychne vtruchannia: yurydychnyi zakhyst patsiientiv i medychnykh pratsivnykiv. Nauk visn Uzhhorod nats un-tu Seriia Pravo. 2013;Vyp. 23, chastyna I, t. 1:266-269 [in Ukrainian].

Stetsenko SH, Stetsenko VIu, Seniuta IIa. Medychne pravo Ukrainy: Pidruchnyk. Pravova yednist, 2008:507 [in Ukrainian].

Beauchamp TL, Childress JF. Principles of biomedical ethics. 4th ed. New York: Oxford University Press, 1994.

Hrevtsova RY. Informed consent and informed refusal a developing country perspective / Ed. by R. G. Beran. Legal and Forensic Medicine. Berlin; Heidelberg: Springer-Verlag, 2013:927.




© Український терапевтичний журнал, 2020
© ПП «ІНПОЛ ЛТМ», 2020