Роль і місце психосоматичних розладів у патогенезі коморбідного перебігу гастроезофагеальної рефлюксної хвороби й автоімунного тиреоїдиту в осіб молодого віку
DOI:
https://doi.org/10.30978/UTJ2020-1-36Ключові слова:
гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, автоімунний тиреоїдит, психосоматичні розлади, гормони щитоподібної залози.Анотація
Мета роботи — вивчити роль і місце психосоматичних розладів і тиреоїдних гормонів у патогенезі коморбідного перебігу гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ) і автоімунного тиреоїдиту (АІТ), враховуючи, з одного боку, взаємозв’язок між психовегетативним станом і рівнем гормонів щитоподібної залози, а з іншого, вплив гормонів щитоподібної залози на процеси кислотоутворення.Матеріали та методи. У дослідженні взяли участь дві групи хворих. Перша складалася з 30 пацієнтів, які страждають на ізольовану ГЕРХ, друга включала 27 пацієнтів, що страждають на ГЕРХ в поєднанні з гіпотиреозом, викликаним АІТ. Всім хворим було проведено комплексне обстеження відповідно до протоколів діагностики та лікування ГЕРХ і АІТ. Визначення психосоматичного статусу і якості життя проводили за допомогою опитувальників Шихана, Айзенка, GERD-Q і GIQLI. Пацієнти проходили анкетування при надходженні до стаціонару і через 2 тиж після стандартного лікування.
Результати та обговорення. Встановлено, що у хворих на ГЕРХ з супутнім АІТ в порівнянні з хворими на ізольовану ГЕРХ відзначався достовірно підвищений рівень тривожності, нейротизму і більш низький рівень якості життя. Виявлена чітка кореляційна залежність між показниками моторно-секреторної функції шлунково-кишкового тракту, клінічним перебігом, рівнем гормонів щитоподібної залози, якістю життя пацієнтів і особливістю психосоматичних розладів у хворих на ГЕРХ з супутнім АІТ.
Висновки. Отримані дані свідчать про роль психосоматичних розладів в патогенезі порушень вироблення гормонів щитоподібної залози і моторно-секреторної функції стравоходу і шлунка, що впливає на формування ГЕРХ в поєднанні з АІТ.
Посилання
Ametov AS. Selected lectures on endocrinology. M. Medical News Agency; 2012:544 (in Rus).
Baranov IV, Maykova ТV. Endoscopic characteristics of the esophagus, stomach and duodenum in patients with gastroesophageal reflux disease in combination with primary hypothyroidism. Newspaper «Medicine and Pharmacy» gastroenterology. 2010;337 (thematic number) (in Rus).
Voodoo LF. Psychovegetative disorders in thyroid pathology. Proceedings of the Congress «Neuroscience for Medicine and Psychology»: 9th International Interdisciplinary Congress (Sudak, Crimea, Ukraine, June 3-13, 2013). 2013:103-104 (in Rus).
Grinevich VB, Sablin OA. Gastroesophageal reflux disease and its extra-oesophageal manifestations: modern concepts of diagnosis and treatment. SPb. Beresta; 2004:172 (in Rus).
Ivashkin VT, Mayev IV, Trukhmanov AS, Baranskaya YeK, Dronova ОB, Zayratyants ОV, et al. Diagnostics and treatment of gastroesophageal reflux disease: clinical guidelines of the Russian gastroenterological Association. Rus J Gastroenterol, Hepatol, Coloproctol. 2017;27(4):75-95. doi: 10.22416/1382-4376-2017-27-4-75-95 (in Rus).
Kokurkin GV, Akimova VP. Diagnosis of psycho-vegetative disorders in adolescents with diseases of the upper digestive tract. Kazan Med J. 2012;3:473-478 (in Rus).
Masalova OO, Sapronov NS. Thyroid hormones and depression. Reviews on clinical pharmacology and drug therapy. 2004;3(2):2-11 (in Rus).
Oparin AA, Oparin AG, Korenovsky IP, Lavrova NV. Algorithms and criteria of ultrasound diagnosis in the clinic of internal diseases: a textbook / Ed. AA Oparin. Х. Fact; 2012:80 (in Rus).
Synelnik V, Oparin A. Evaluation of quality indicators of life as a criterion of the efficiency of treatment for liquidators of the accident at chernobyl aerosphorus, patients with hypertension disease comorbid with gastroesophageal reflux disease // Georgian Medical News. 2017;4(265):54-60.
Smirnov VV, Makazan NV. Thyrotoxicosis syndrome: causes, diagnosis, treatment. Medical scientific and practical portal “Lechaschii Vrach. 2010;5 (in Rus).
Solodyenova ME, Luzina EV, Suvorova TV. Function of thyroid gland in patients with gastroesophageal reflux disease. Dal’nevostochnyi Med Zhurn. 2008:21-24 (in Rus).
Tkacheva NV, Savenkova ND. Experience of using a combined sedative in patients with diseases of the gastrointestinal tract. Medical Research and Practice Portal “Lechaschii Vrach”. 2012;9 (in Rus).
Trofimov VI, Bezrukov YuN. Psychosomatic aspects of the treatment of gastroesophageal reflux disease. Archives of internal medicine. 2015;5(25):55-61 (in Rus).
Fediv OI. Approaches to antisecretory therapy of GERD in the practice of a family doctor. Health of Ukraine. 2015;6(355):47-48 (in Ukr).
CamillaSchalin-Jäntti. Instruction 00512. Autoimmune thyroiditis. Guidelines on evidence-based medicine. Created by DUODECIM. Medical Publications, Ltd. 2017-08-08 https://guidelines.moz.gov.ua/documents/3348.
Douglas S Ross, Henry B Burch, David S Cooper, M Carol Greenlee, Peter Laurberg, Ana Luiza Maia, et al. American Thyroid Association Guidelines for Diagnosis and Management of Hyperthyroidism and Other Causes of Thyrotoxicosis. Thyroid 2016;26:1343-1421. doi: 10.1089/thy.2016.0229/
Jarosz M, Taraszewska A. Risk factors for gastroesophageal refux disease: the role of diet. Prz. Gastroenterol. 2014;9(5):297-301.
Jonklaas J, Bianco AC, et al. Sawka. Guidelines for the Treatment of Hypothyroidism: Prepared by the American Thyroid Association Task Force on Thyroid Hormone Replacement. Thyr. 2014;24(12):1670-1751. doi:10.1089/thy.2014.0028.
Oparin A, Beziazychna N. Implementation mechanisms of psychosomatic disorders in gastroesophageal reflux disease with concomitant chronic obstructive pulmonary disease. Medica Jadertina. 2016;46(3-4):125-132.
Oparin A, Vnukova A. The role of endothelial Dysfunction in the Mechanism of gastroesophageal reflux disease development in patients with ischemic heart disease. Acta Clinica Croatica. 2017;56(4):635-639. doi: 10.20471/acc.2017.56.04.08.
Oparin A, Kornienko D. Formaion process of motor-evacuatory disorders in patient with gastroesophageal reflux disease concomitat obesity. Gastronterol Hepatology. 2017;71(2):145-149.
