Комплексна терапія хворих, що страждають на гастроезофагеальну рефлюксну хворобу в поєднанні з цукровим діабетом 2 типу з урахуванням особливостей психосоматичних порушень та окислювального стресу

Анотація

Мета роботи — вивчити і розробити комплексну терапію хворих на гастроезофагеальну рефлюксну хворобу (ГЕРХ) із супутнім цукровим діабетом (ЦД) 2 типу з урахуванням особливостей психосоматичних порушень і окислювального стресу.
Матеріали та методи. Під спостереженням перебували чотири групи пацієнтів. Перша група включала 23 хворих на ГЕРХ із супутнім ЦД 2 типу, які отримували стандартну і додаткову терапію. Друга група складалася з 20 пацієнтів з ГЕРХ і ЦД 2 типу, які отримували тільки стандартну терапію. Третя група включала 18 пацієнтів з ізольованою ГЕРХ, які отримували стандартну і додаткову терапію. Четверта група складалася з 21 пацієнта з ізольованою ГЕРХ, які отримували тільки стандартну терапію. Групу контролю склали 20 практично здорових осіб.
Програма обстеження включала визначення ступеня компенсації вуглеводного обміну, рівня окисного стресу, антиоксидантного захисту слизового бар’єру. Про психосоматичні розлади і тяжкість симптомів судили на підставі проведення анкетування за уніфікованими опитувальниками. Статистичну обробку даних здійснювали за допомогою програми Windows Statistica 6.0.
Результати та обговорення. У пацієнтів, що страждають на ГЕРХ з ЦД 2 типу, відзначалася стабілізація показників глікемічного профілю. У хворих всіх груп зменшилася інтенсивність і частота печії, диспепсичних явищ.
Після проведення 4-тижневого курсу терапії у пацієнтів усіх чотирьох груп знижувалися показники окисного стресу. У хворих усіх груп відзначалося достовірне зниження балів з питань опитувальника GERD-Q, нової діючої шкали депресії, суми балів по клінічній шкалі тривоги CAS.
Висновки. Отримані дані говорять про те, що оксидативний стрес є одним з механізмів формування ГЕРХ і СД 2 типу, а психосоматичні розлади є одним із факторів, який ускладнює перебіг ГЕРХ і СД 2 типу.
Включення актовегіну в схему лікування хворих на ЦД 2 типу із супутньою ГЕРХ сприяє скороченню термінів настання ремісії ЦД 2 типу і супутньої ГЕРХ при підвищенні рівня антиоксидантного захисту слизової стравоходу.