Лабіальний герпес: погляд на проблему, варіанти оптимізації зовнішньої терапії
DOI:
https://doi.org/10.30978/UTJ2019-3-87Ключові слова:
лабиальный герпес, пенцикловир, метилурацил, наружная терапияАнотація
Особливе місце в структурі вірусних захворювань займає герпесвірусна інфекція, що обумовлено її широким розповсюдженням в популяції, різноманіттям клінічних форм, а також неухильно зростаючою кількістю інфікованих.Лабіальний герпес є однією з найбільш поширених клінічних форм герпесвірусної інфекції. Згідно зі статистичними даними, захворювання хоча б одноразово реєструється у 18 % населення світу, а щорічний приріст захворюваності становить 15—17 %. Серопозитивність до даних збудників в ряді регіонів досягає 90—100 %. Лабіальний герпес є соціально значущим захворюванням, тому що при рецидивуючому перебігу значно впливає на якість життя хворого і його соціальну адаптацію.
Незважаючи на достатню освітленість проблеми місцевого лікування лабіального герпесу, питання оптимізації топічної терапії, підвищення її ефективності, а також поліпшення якості життя хворих залишаються відкритими.
Висвітлено особливості перебігу, а також підходи до етіотропної та симптоматичної топічної терапії рецидивів лабіального герпесу на сучасному етапі. Показано переваги топічних препаратів, що містять в якості основної діючої речовини пенцикловир. Обгрунтовано застосування метилурацилу в лікуванні рецидивів лабіального герпесу, з метою підвищення ефективності лікування і зменшення термінів реабілітації, за рахунок активації клітинної проліферації в епідермісі і дермі, і стимулювання процесів епітелізації. Обговорюються перспективи подальших досліджень, які полягають в оцінці можливості одночасного застосування зовнішніх препаратів на основі пенцикловіру та метилурацилу в якості ефективної терапії лабіального герпесу, що дозволяє скоротити терміни реабілітації.
Посилання
Blatun LA. Mestnoe medikamentoznoe lechenie ran. Problemy i novye vozmozhnosti ikh resheniya. Consilium medicum: khirurgiya (prilozh.). 2007;1:9-16 (Rus.).
Guzev KS, Arkhapchev VI, Nozdrin VI. Vliyanie mazevoi osnovy na farmakokinetiku metiluratsila. Farmatsiya. 2008;6:47-51 (Rus.).
Isakov VA, Arkhipova EI, Isakov DV. Gerpecvirusnye infektsii cheloveka: rukovodstvo dlya vrachei / Pod red. VA Isakova. SPb.SpetsLit; 2013. 2 izd, pererab i dop :670 (Rus.).
Isakov VA, Rybalkin SB, Romantsov MG. Gerpesvirusnaya infektsiya: rekomendatsii dlya vrachei. SPb; 2006:6-32 (Rus.).
Kramar LV, Karpukhina OA. Gerpeticheskaya infektsiya i mononukleozopodobnyi sindrom u detei. Volgograd Izd-vo VolgGMU; 2016:292 (Rus.).
Nozdrin VI, Belousova TA, Yatskovskii AN. Morfologicheskie aspekty dermatotropnogo deistviya metiluratsila v usloviyakh nakozhnogo primeneniya. Morfologiya. 2002;122(5):74-78 (Rus.).
Samgin MA, Khaldin AA. Prostoi gerpes: dermatologicheskie aspekty. M. MEDpress-inform; 2002:160 (Rus.).
Takha T, Nazhmutdinova D. Pentsiklovir v lechenii labial'noi formy prostogo gerpesa. Vrach. 2012;2:48-50 (Rus.).
Tirskaya OI, Molokov VD. Gerpeticheskaya infektsiya v polosti rta: sovremennyi vzglyad na problemu. Vestnik Severo-Vostochnogo federal'nogo universiteta im. MK Ammosova. 2015;1:135-139 (Rus.).
Khaldin AA. Sravnitel'noe dvoinoe randomizirovannoe issledovanie. 3. effektivnosti. 1 % krema Fenistil Pentsivir i krema atsiklovir. MMA im. IM Sechenova; 2006 (Rus.).
Khaldin AA, Ignat'ev DV, Vasil'ev AN. Prostoi gerpes: etiologiya, patogenez, diagnostika, lechenie. Consilium medicum. Dermatologiya; 2009:1 (Rus.).
Khaldin AA, Samgin MA, Baskakova DV. Mestnaya terapiya prostogo gerpesa: PRO i CONTRA. Gerpes. 2007;2.— S. 4-10.
Agut H, Boutolleau D, Deback C. et al. Testing the susceptibility of human herpesviruses to antivirals. Future Microbiol. 2009;4:1111-1123. doi: org/10.2217/fmb.09.83.
Bacon TH, Levin MJ, Leary JJ et al. Herpes simplex virus resistance to acyclovir and penciclovir after two decades of antiviral therapy. Clin Microbiol Rev. 2003;16:114-128. doi:10.1128/CMR.16.1.114-128.2003.
Chayavichitsilp P, Buckwalter JV, Krakowski AC, Friedlander SF. Herpes simplex. Pediatr Rev. 2009;30(4):119-129. doi:10.1542/pir.30-4-119.
Cunninghama А, Griffiths Р, Leonec Р, et al. Current management and recommendations for access to antiviral therapy of herpes labialis. J Clin Virol. 2012;53(1):6-11. doi:10.1016/j.jcv.2011.08.003.
Davison AJ, Eberle R, Hayward GS, et al. Family herpesviridae/In Virus Taxnomy. Eight report of the international committee on taxonomy of viruses. 2005:193-212.
Dreno B, Malkin JE, Saiag P, Batuji-Garin S. Patients profile, burden of disease and QOL in reccurent herpes labialis. JEADV. 2012;26:1458-1460. doi:10.1111/j.1468-3083. 2011.04348.x.
Elion GB, Furman PA, Fyfe JA, et al. Selectivity of action of an antiherpetic agent, 9-(2- hydroxyethoxymethyl) guanine. Proc Natl Acad Sci USA. 1977;74:5716-5720. doi:10.1002/(sici)1099-1654(199907/09)9:3%3c147:aid-rmv255%3e3.0.co;2-p.
Femiano F, Gombos F, Scully C. Recurrent herpes labialis efficacy of topical therapy with penciclovir compared with acyclovir. Oral Diseases. 2001;7:31-33. doi:10.1034/j.1601-0825.2001.70107.x.
Hasler-Nguyen N, Shelton D, Ponard G, et al. Evaluation of the in vitro skin permeation of antiviral drugs from penciclovir. 1 % cream and acyclovir. 5 % cream used to treat herpes simplex virus infection. Dermatology BMC. 2009;9:3. doi:10.1186/1471-5945-9-3.
Jansen MA, van den D. Heuvel, Bouthoorn SH, et al. Determinants of Ethnic Differences in Cytomegalovirus, Epstein-Barr Virus, and Herpes Simplex Virus Type. 1 Seroprevalence in Childhood. J Pediatr. 2016;170:126-134. doi:10.1016/j.jpeds.2015.11.014.
Paula Eduardo C. de, Aranha AC, Simões A, et al. Laser Treatment of Recurrent Herpes Labialis: A Literature Review. Lasers Med Sci. 2013. doi:10.1007/s10103-013-1311-8.
Raborn GW, Martel AY, Lassonde M, et al. Effective treatment of herpes simplex labialis with penciclovir cream. JADA. 2002;133:303-309. doi:10.14219/jada.archive.2002.0169.
Schmid-Wendner M-H, Korting HC. Penciclovir Cream - Improved Topical Treatment for Herpes Simplex Infections. Skin Pharmacol Physiol. 2004;17:214-218. doi:10.1159/000080214.
Spruance SL, Rea TL, Thoming C, et al. Penciclovir cream for the treatment of herpes simplex labialis. A randomized, multicenter, double-blind, placebo-controlled trial. Topical Penciclovir Collaborative Study Group. JAMA. 1997;277;17:1374-1379. doi:10.1001/jama.277.17.1374.
Weinberg A, Leary JJ, Sarisky RT, et. al. Factors that affect in vitro measurement of the susceptibility of herpes simplex virus to nucleoside analogues. J Clin Virology. 2007;38:139-145. doi:10.1016/j.jcv.2006.08.023.
