Зв’язок між рівнем пролактину, порушеннями сну й ефективністю корекції глікемії у пацієнтів з поєднаним перебігом гіпертонічної хвороби та цукрового діабету 2 типу
DOI:
https://doi.org/10.30978/UTJ2019-3-28Ключові слова:
порушення сну, цукровий діабет 2 типу, гіпертонічна хвороба, пролактин, метформін, денна сонливістьАнотація
Мета роботи — вивчити порушення сну у хворих на гіпертонічну хворобу та цукровий діабет 2 типу й установити роль пролактину в формуванні цих змін.Матеріали та методи. У дослідження було включено 63 пацієнтів з поєднаним перебігом цукрового діабету
2 типу та гіпертонічної хвороби. Усім пацієнтам проводилася оцінка порушень сну за допомогою шкали денної сонливості Епворта і Шкали Міжнародної класифікації порушень сну (Міжнародна Академія порушень сну, випуск 3, 2014). Усім учасникам дослідження визначали ліпідний спектр, рівень глюкози і глікозильованого гемоглобіну. Також оцінювалися антропометричні показники: індекс маси тіла і співвідношення часток жирової і м’язової тканини. Пролактин визначали за допомогою імуносорбентного аналізу із застосуванням фіксованих ферментів (принцип, кон’югований пероксидазою ІФА) на аналізаторі Immunochem-2100.
Результати та обговорення. Пацієнти були розподілені за чотирма групами залежно від рівня пролактину відповідно до його квартилів. Так, 1-ша група включала 14 пацієнтів з рівнем пролактину від 97,1 до 211,5; 2-га — 18 пацієнтів з рівнем пролактину від 221,6 до 271,2; до складу 3-ї групи ввійшли 19 пацієнтів з рівнем пролактину від 271,3 до 422,8; 4-та група складалася з 11 пацієнтів з рівнем пролактину 422,9—563,5. Виявлено, що у пацієнтів
з більш низьким рівнем пролактину (1-ша і 2-га групи) частіше спостерігаються ранні пробудження в порівнянні
з пацієнтами з більш високим рівнем пролактину (3-тя і 4-та групи). Також виявлено, що низький бал за шкалою Епворта асоційований з низьким рівнем пролактину. У той же час встановлено зворотну кореляцію між рівнем пролактину і дозою метформіну у пацієнтів з цукровим діабетом: коефіцієнт кореляції Пірсона –0,427; р = 0,001.
Висновки. У пацієнтів з цукровим діабетом 2 типу і гіпертонічною хворобою, які мають порушення сну (високий бал за шкалою Епворта і ранні пробудження), рівень пролактину достовірно нижче в порівнянні з пацієнтами без порушень сну.
Посилання
Marova EI, Vaks VV, Dzeranova LK. Giperprolaktinemiya u zhenschin i muzhchin (Rus). M. Pharmacia and Upjohn; 2000:43.
Novichkova NI, Kallistov Yu, Romanova ЕА. Sleep disorders and chronic stress as cardiovascular risk factors (Rus). Russ J Cardiol. 2015;6 (122):20-24. doi:10.15829/1560-4071-2015-06-20-24.
Unifitsirovannyiy klinicheskiy protokol pervichnoy i vtorichnoy (spetsializirovannoy) meditsinskoy pomoschi: saharnyiy diabet. 2 tipa (nakaz MOZ #1118 vid. 21.12.2012 r.) (Ukr).
Al-Chalabi M, Alsalman I. Physiology, Prolactin. SourceStatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019.
Baumgard LH, Hausman GJ, Sanz Fernandez MV. Insulin: pancreatic secretion and adipocyte regulation. Domest Anim Endocrinol. 2016;54:76-84. doi:10.1016/j.domaniend.2015.07.001.
Bernard V, Young J, Binart N. Prolactin - a pleiotropic factor in health and disease. Nat Rev Endocrinol. 2019;15(6):356-365. doi:10.1038/s41574-019-0194-6.
Bugge K, Papaleo E, Haxholm GW, et al. A combined computational and structural model of the full-length human prolactin receptor. Nat Commun. 2016;7:11578.
Chahar C, Chahar K, Ankit BS, et al. Association of Serum Prolactin Level with Impaired Glucose Regulation and Diabetes. J Assoc Physicians India. 2017;65(3):34-39.
Cooke NE, Baxter JD. Structural analisys of the prolactin gene suggests a separate origin for its. 5’ end. Nature. 1982;297:603-606.
Cooke NE, Coit D, Weiner R, et al. Structure of cloned DNA complementary to rat prolactin messenger RNA. J Biol Chem. 1980;255:6502-6510.
ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. Eur Heart J. 2018;39:3021-3104. doi:10.1093/euheartj/ehy339.
Janssen KC, Phillipson S, O’Connor J, Johns MW. Validation of the Epworth Sleepiness Scale for Children and Adolescents using Rasch analysis. Sleep Med. 2017;33:30-35. doi:10.1016/j.sleep.2017.01.014.
Krysiak R, Szkróbka W, Okopień B. The Impact of Ethinyl Estradiol on Metformin Action on Prolactin Levels in Women with Hyperprolactinemia. Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2019. doi:10.1055/a‑0921-6420.
Li J, Rice MS, Huang T, et al. Circulating prolactin concentrations and risk of type. 2 diabetes in US women. Diabetologia. 2018;61(12):2549-2560. doi:10.1007/s00125-018-4733-9.
Nteeba J, Kubota K, Wang W, et al. Pancreatic prolactin receptor signaling regulates maternal glucose homeostasis. J Endocrinol. 2019;241(1):71-83. doi:10.1530/JOE‑18-0518.
Ozisik H, Suner A, Cetinkalp S. Prolactin effect on blood glucose and insülin in breastfeeding women. Diabetes Metab Syndr. 2019;13(3):1765-1767. doi:10.1016/j.dsx.2019.03.045.
Retnakaran R, Ye C, Kramer CK, et al. Maternal Serum Prolactin and Prediction of Postpartum β-Cell Function and Risk of Prediabetes/Diabetes. Diabetes Care. 2016;39(7):1250-8. doi:10.2337/dc16-0043.
Thomas SJ, Calhoun D. Sleep, insomnia, and hypertension: current findings and future directions. J Am Soc Hypertens. 2017;11(2):122-129. doi:10.1016/j.jash.2016.11.008.
Wang T, Xu Y, Xu M, et al. Circulating Prolactin and Risk of Type. 2 Diabetes: A Prospective Study. Am J Epidemiol. 2016;184(4):295-301. doi:10.1093/aje/kwv326.
Zucconi MA, Ferri RA. Assessment of sleep disorders and diagnostic procedure. Eur Sleep Res Soc. 2014;23:95-110.
