DOI: https://doi.org/10.30978/UTJ2019-1-87

Нові можливості патогенетичної терапії остеоартрозу

T. M. Bentsa

Анотація


Остеоартроз (ОА) становить серйозну медичну та соціально-економічну проблему, оскільки є однією з основних причин порушення функції опорно-рухового апарату і стійкої втрати працездатності. Для лікування пацієнтів з ОА застосовуються симптоматичні повільно діючі препарати (SYSADOA), такі як глюкозамін, хондроїтин, гіалуронова кислота, які є природними сполуками, що складаються з дисахаридів, які повторюються. Існують докази, що підтверджують вплив цих препаратів на симптоми ОА й ефекти, які модифікують захворювання в довгостроковій перспективі.
Глюкозамін є однією з найбільш широко застосовуваних дієтичних добавок для управління ОА. Ця дієтична добавка належить до природних компонентів хрящової міжклітинної речовини. Згідно результатів численних досліджень, глюкозамін виявляє виражену структурно-модифікуючу дію і помірну дію на больовий синдром та функціональну рухливість суглобів при ОА. Ефективність глюкозаміну пов’язана зі стимуляцією синтезу матриксу хряща й антизапальними властивостями.
Доведено, що N-ацетил-D-глюкозамін володіє більшою хондропротекторною активністю in vitro у порівнянні з глюкозаміном. Пероральне введення N-ацетил-D-глюкозаміну полегшує симптоми ОА.
Кверцетин — це біоактивний флавоноїд з протизапальними, антиоксидантними і захисними властивостями.
У контексті лікування OA охарактеризовано застосування дієтичної добавки «Глюквамін», перевагами якої є багатовекторна фармакодинаміка, що включає хондропротекторний, протизапальний, аналгезуючий, антиоксидантний ефекти. Прийом «Глюкваміну» є безпечним і характеризується мінімумом побічних ефектів.

Ключові слова


остеоартроз; терапія; глюкозамін; кверцетин; «Глюквамін»

Повний текст:

PDF

Посилання


Badokin VR. Znacheniye vospaleniya v razvitii i lechenii osteoartroza. Cons med 2009;11(9):91­-95 (Rus.).

Voloshyna LO. Otsinka efektivnosti! Zastosuvannya kvertsetynu v kompleksnomu likuvanni Khvorov na osteoartroz z vysokym rivnem komorbidnosti, kardiovaskulyarnoho ta hastrointes­tinalnoho ryzyky. Liky Ukrayiny plyus. 2017;1(30):31­-36 (Ukr.).

Zupanets KO, Dyedukh NV, Otrishko IA, Shebeko SK. Ekspe­rymentalna otsinka vplivu kompozitsiyi na osnove kvertsetynu ta pokhidnikh hlyukozaminu na perebih osteoartrytu Iz sinovitom u shchuriv. Ukr biofarmatsevtichniy zhurn. 2010;2:18­-23 (Ukr.).

Kupko N. Kvertsetin: svoystva i primeneniye. Ratsional'naya farmakoterapiya. 2011;4(21):57­-60 (Rus.).

Natsionalnyy pidruchnyk z revmatolohiyi / Za red. VM Kovalenka, NM Shuby. K. Morion; 2013:672 (Ukr.).

Noskov SM. Konservativnoye lecheniye osteoartroza: rukovodstvo. M. GEOTAR­Media; 2014:232 (Rus.).

Revmaticheskiye zabolevaniya: rukovodstvo: v 3 t. / Pod red. DH Klippela, DH Stouna, LD Krofford, PH Uayt; per. s angl. pod red. EL Nasonova, VA Nasonovoy, YuA Olyunin; II. Zabolevaniya kostey i sustavov. M. GEOTAR­Media, 2014:520 (Rus.).

Usenko VF, Zupanets IA, Tarasenko HO ta in. Doslidzhennya vplivu kvertsetynu na apoptoz khondrotsitiv v uslovyyakh rozvytku eksperymentalnoho osteoartrozu. Ukr revmatol zhurn. 2011;3(45): 62­-66 (Ukr).

Chervyakovskiy EM, Vlasova TM, Gilep AA i dr. Vliyaniye flavonoidov na protsessy perekisnogo okisleniya lipidov, protekayushchikh v prisutstvii tsitokhroma S. V kn. Biologicheski aktivnyye veshchestva rasteniy v meditsine, sel'skom khozyaystve i drugikh otraslyakh. Materialy mezhdunar nauchno­prakticheskoy konf, Minsk: Naroch, 2006: 212­-222.

Berenbaum F. Osteoarthritis as an inflammatory disease (osteoarthritis is not osteoarthrosis!). Оsteoarthritis Сartilage. 2013;21:16­-21. doi:10.1016/j.joca.2012.11.012.

Bijlsma JW, Berenbaum F, Lafeber FP. Osteoarthritis: an update with relevance for clinical practice. Lancet. 2011;377:2115-­2126. doi:10.1016/S0140­6736(11)60243­2.

Boots AW, Haenen GR, Bast A. Health effects of quercetin: from antioxidant to nutraceutical. Eur J Pharmacol. 2008;585 (2­3):325­-337. doi:10.1016/j.ejphar.2008.03.008.

Cao T, Li Y, Jiang L, et al. Novel biologically active series of N­acetylglucosamine derivatives for the suppressive activities on GAG release. Carbohydr Res. 2016;433:73­-79. doi:10.1016/j.carres.2016.07.004.

Carullo G, Cappello AR, Frattaruolo L, et al. Quercetin and derivatives: useful tools in inflammation and pain management. Future Med Chem. 2017;9(1):79-­93. doi:10.4155/fmc­2016­0186.

Dalirfardouei R, Karimi G, Jamialahmadi K. Molecular mecha­nisms and biomedical applications of glucosamine as a potential multifunctional therapeutic agent. Life Sci. 2016;152:21-­29. doi:10.1016/j.lfs.2016.03.028.

Doherty M, Hunter DJ, Bijlsma H, et al. Oxford Textbook of Osteoarthritis and Crystal Arthropathy. Oxford University Press, 2016:544.

Gardi C, Bauerova K, Stringa B, et al. Quercetin reduced inflammation and increased antioxidant defense in rat adjuvant arthritis. Arch Biochem Biophys. 2015;583:150­-157. doi:10.1016/j.abb.2015.08.008.

Haleagrahara N, Miranda­Hernandez S, Alim MA, et al. Therapeutic effect of quercetin in collagen-­induced arthritis. Biomed Pharmacother. 2017;90:38­-46. doi:10.1016/j.biopha. 2017.03.026.

Henrotin Y, Chevalier X, Herrero­-Beaumont G, et al. Physiological effects of oral glucosamine on joint health: current status and consensus on future research priorities. BMC. 2013;26(6):1-15. doi: 10.1186/1756­0500­6­115.

Hu XT, Ding C, Zhou N, et al. Quercetin protects gastric epithelial cell from oxidative damage in vitro and in vivo. Eur J Pharmacol. 2015;754:115­-124. doi:10.1016/j.ejphar.2015.02.007.

Imagawa K, de Andres MC, Hashimoto K, et al. The epigenetic effect of glucosamine and a nuclear factor­kappa B (NF­kB) inhibitor on primary human chondrocytes ­ implications for osteoarthritis. Biochem Biophys Res Commun. 2011;405(3):362­367. doi:10.1016/j.bbrc.2011.01.007.

Kelly GS. Quercetin. Monograph. Altern Med Rev. 2011;16(2):172-­194.

Kubomura D, Ueno T, Yamada M, et al.Evaluation of the chondroprotective action of N­acetylglucosamine in a rat experimental osteoarthritis model. Exp Ther Med. 2017;14(4):3137-­3144. doi:10.3892/etm.2017.4849.

Loeser RF, Goldring SR, Scanzello CR, et al. Osteoarthritis ­ a disease of the joint as an organ. Arthritis Rheum. 2012;64(6):1697­-1707. doi:10.1002/art.34453.

Nagaoka I, Igarashi M, Sakamoto K. Biological activities of glucosamine and its related substances. Adv Food Nutr Res. 2012;65:337­-352. doi:10.1016/B978­0­12­416003­3.00022­6.

Naito K, Watari T, Furuhata A, et al. Evaluation of the effect of glucosamine on an experimental rat osteoarthritis model. Life Sci. 2010;86(13­14):538­-543. doi: 10.1016/j.lfs.2010.02.015.

Ragle RL, Sawitzke AD. Nutraceuticals in the management of osteoarthritis: a critical review. Drugs Aging. 2012;29(9):717­-731. doi:10.1007/s40266­012­0006­3.

Richy F, Bruyere O, Ethgen O, et al. Structural and symptomatic efficacy of glucosamine and chondroitin in knee osteoarthritis: a comprehensive meta­analysis. Arch Intern Med. 2003;163(13):1514­-1522. doi: 10.1001/archinte.163.13.1514.

Sharma A, Kashyap D, Sak K, et al. Therapeutic charm of quercetin and its derivatives: a review of research and patents. Pharm Pat Anal. 2018;7(1):15­-32. doi:10.4155/ppa­2017­0030.

Simanek V, Kren V, Ulrichova J, et al. The efficacy of glucosa­mine and chondroitin sulfate in the treatment of osteoarthritis: are these saccharides drugs or nutraceuticals?. Biomed Pap Med Fac Univ. Palacky Olomouc Czech. Repub. 2005;149(1):51­-56.

Terao J. Factors modulating bioavailability of quercet-in­related flavonoids and the consequences of their vascular function. Biochem Pharmacol. 2017;1(139):15­-23. doi:10.1016/j.bcp.2017. 03.021.

Towheed TE, Maxwell L, Anastassiades TP, et al. Glucosamine therapy for treating osteoarthritis. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2005. CD002946. doi:10.1002/14651858.

Uitterlinden EJ, Jahr H, Koevoet JL, et al. Glucosamine decreases expression of anabolic and catabolic genes in human osteoarthritic cartilage explants. Osteoarthritis Cartilage. 2006;14(3):250­-257. doi:10.1016/j.joca.2005.10.001.

Vasiliadis HS, Tsikopoulos K. Glucosamine and chondroitin for the treatment of osteoarthritis. World J.Orthop. 2017;8(1):1­-11. doi:10.5312/wjo.v8.i1.1.

Vina ER, Kwoh CK. Epidemiology of osteoarthritis: literature update. Curr Opin Rheumatol. 2018;30(2):160-­167. doi:10.1097/BOR.0000000000000479.




© Український терапевтичний журнал, 2019
© ПП «ІНПОЛ ЛТМ», 2019