Оцінка стану вентиляційної функції легень за розвитку легеневої гіпертензії у хворих на бронхіальну астму у взаємозв’язку з порушеннями ендотелій-залежної вазодилатації

Автор(и)

  • A. L. Alyavi Республіканський спеціалізований науково-практичний медичний центр терапії та медичної реабілітації, Республіка Узбекистан, Ташкент, Uzbekistan
  • D. A. Rahimova Республіканський спеціалізований науково-практичний медичний центр терапії та медичної реабілітації, Республіка Узбекистан, Ташкент, Uzbekistan
  • Sh. Sh. Tillaeva Бухарський медичний інститут, Республіка Узбекистан, Uzbekistan
  • Z. T. Sabirzhanova Ташкентський педіатричний медичний інститут, Республіка Узбекистан, Uzbekistan

DOI:

https://doi.org/10.30978/UTJ2019-1-14

Ключові слова:

бронхіальна астма, легенева гіпертензія, небіволол, вентиляційно-перфузійна здатність легень

Анотація

Мета роботи — оцінка стану вентиляційної функції легень при розвитку легеневої гіпертензії (ЛГ) у хворих на бронхіальну астму (БА) у взаємозв’язку з порушеннями ендотелій-залежної вазодилатації при комплексного лікуванні небівололом.
Матеріали та методи. У дослідження включені 56 хворих з діагнозом БА. Контрольну групу склали 30 здорових волонтерів без ознак кардіореспіраторної патології. Залежно від ступеня тяжкості хворих розділили на 2 групи: 1-ша група — хворі на БА 2—3 ступеня тяжкості та 2-га — хворі на БА 4 ступеня. Залежно від застосованого методу лікування, пацієнтів розділили так: 27 хворих на БА (15 — 1-ї групи і 12 — 2-ї) отримували базисну терапію (по GINA 2016); 29 хворих на БА (16 — 1-ї групи і 13 — 2-ї) на тлі базисної терапії отримували небіволол у дозі 2,5—5 мг/добу.
Результати та обговорення. Порушення периферичних механізмів регуляції судинного тонусу раніше і більше розвиваються у хворих з ЛГ при БА 4 ступеня тяжкості порівняно з БА 2—3 ступеня. У нашому дослідженні застосування небівололу на тлі базисної терапії у хворих на БА і ЛГ призводило не тільки до зниження середнього легеневого артеріального тиску, а й супроводжувалося позитивним зрушенням вентиляційно-перфузионної здатності легень функції зовнішнього дихання у 2-й групі хворих на 10,5 % (р < 0,01). Середній легеневий артеріальний тиск після лікування у 2-й групі зменшився на 15,7 % (достовірність відмінності з показниками до лікування р < 0,05).
Висновки. Комплексне лікування хворих на БА з ЛГ, що включає небіволол, зменшує тонус легеневих судин і паралельно покращує ендотелійзалежну вазодилатацию периферичних судин.

Біографії авторів

A. L. Alyavi, Республіканський спеціалізований науково-практичний медичний центр терапії та медичної реабілітації, Республіка Узбекистан, Ташкент

А. Л. Аляві

D. A. Rahimova, Республіканський спеціалізований науково-практичний медичний центр терапії та медичної реабілітації, Республіка Узбекистан, Ташкент

Д. А. Рахімова

Sh. Sh. Tillaeva, Бухарський медичний інститут, Республіка Узбекистан

Ш. Ш. Тіллаєва

 

Z. T. Sabirzhanova, Ташкентський педіатричний медичний інститут, Республіка Узбекистан

к. мед. н., доц. кафедри факультетських та госпітальних внутрішніх захворювань  

700011, м. Ташкент, вул. Ат-Термезі, 28
Тел. (+99890) 174-32-74З

Т. Сабіржанова

Посилання

Аляви А.Л., Рахимова Д.А., Сабиржанова З.Т. Состояние вазорегулирующей функции эндотелия сосудов и психо­эмоционального статуса в динамике воздействия различных режимов терапии у больных хронической обструктивной болезнью легких // Укр. тер. журн.— 2016.— № 4.— С. 33—38.

Урясьев О.М., Рогачиков А.И. Роль оксида азота в регуляции дыхательной системы // Наука молодых — Eruditio Juvenium.— 2014.— № 2.— С. 133—140.

Ахминеева А.Х., Полунина О.С. Дисфункция эндотелия при хронической обструктивной болезни легких и бронхиальной астме // Астраханский мед. журн.— 2012.— Т. 7.— № 3.— С. 43—46.

Аляви А.Л., Рахимова Д.А., Сабиржанова З.Т. Легочная гипертензия: Монография.— Ташкент, 2016.— 89 с.

Казакова Т.Ю., Черепанов В.В., Желудько С.П., Алдонин Г.М. Программный модуль оценки индекса психолабильности организма // Сб. науч. трудов. «Современные проблемы радиоэлектроники».— Красноярск: ИПК СФУ, 2008.— С. 176—178.

Пульмонология. Национальное руководство / Под ред. А.Г. Чучалина. М.: «ГЭОТАР­Медиа», 2009.— 518 с.

Убайдуллаев А.М., Аляви А.Л., Рахимова Д.А. Влияние комплексной терапии на вегетативный статус и механизмы адаптации организма больных бронхиальной астмой, осложненной легочным сердцем // Терапевтический вестник Узбекистана, материалы конференции. Ташкент, 2014.— № 4.— С. 147.

Убайдуллаев А.М., Аляви А.Л., Рахимова Д.А. Легочная гипертензия и состояние правых отделов сердца у больных хронической обструктивной болезнью легких и эффекты комплексной терапии // 4­й Национальный конгресс по болезням органов дыхания.— Ош, Кыргызстан, 2013.— С. 31—32.

Убайдуллаев А.М., Аляви А.Л., Рахимова Д.А. Параметры психовегетативной регуляции деятельности сердца у больных хронической обструктивной болезнью легких, осложненной легочным сердцем // Терапевтический вестник Узбекистана, материалы конф. Ташкент, 2014.— № 4.— С. 148.

Чучалин А.Г. Респираторная медицина.— М.: ГЭОТАР­Медиа, 2007.— Т. 1—2.— 757 с.

Faber M.J., Dalinghaus M., Lankhuizen I.M. et al. Right and left ventricular function after chronic pulmonary artery banding in rats assessed with biventricular pressure­volume loops // Am. J. Physiol. Heart. Circ. Physiol.— 2006.— Vol. 291(4).— P. H1580—H1586.

Gomez­-Arroyo J.G., Farkas L., Alhussaini A.A. et al. The monocrotaline model of pulmonary hypertension in perspective // Am. J. Physiol. Lung. Cell. Mol. Physiol.— 2012.— Vol. 302 (4).— P. L363—L369.

https://www.minzdrav.uz/uz/documentation/detail.php ID-40989.

##submission.downloads##

Опубліковано

2019-03-19

Номер

Розділ

Оригінальні дослідження