DOI: https://doi.org/10.30978/UTJ2018-3-4-56

Вплив гіпофункції щитовидної залози на рівень 8-гідрокси-2’-дезоксигуанозину як біомаркера окислювального ушкодження при коморбідних станах

V. D. Nemtsova

Анотація


Мета роботи — оцінка впливу гіпофункції щитовидної залози (ЩЗ) на субклінічному рівні на рівень 8-гідрокси‑2’-дезоксигуанозину (8-hydroxy‑2’-deoxy­gua­no­sine (8-OHdG)) як біомаркера окислювальних ушкоджень при поєднаному перебігу артеріальної гіпертензії (АГ), цукрового діабету 2 типу (ЦД 2 типу) та субклінічного гіпотиреозу (СГ).
Матеріали та методи. 89 пацієнтів (28 чоловіків та 61 жінка) у віці від 40 до 75 років з АГ II стадії та ЦД 2 типу в стадії компенсації булі розподілені за двома групами: перша група — пацієнти з нормальною функцією ЩЗ (n = 48), друга група — пацієнти із СГ (n = 41). Контрольну групу склали 20 здорових добровольців. Досліджували антропометричні показники, показники ліпідного, вуглеводного та тиреоїдного обміну, проводили ультразвукове дослідження ЩЗ. Визначення 8-OHdG у сироватці крові проводилось методом імуноферментного аналізу.
Результати та обговорення. Рівень 8-OHdG у пацієнтів як першої, так і другої груп достовірно перевищував більш ніж удвічі цей рівень в осіб у контрольній групі, але відмінності між групами були несуттєвими (р > 0,05). При розподілі хворих другої групи на дві підгрупи залежно від рівня ТТГ: 2а — ТТГ до 5,5 мкМОд/мл (n = 19), 2б — ТТГ від 5,6 до 10 мкМОд/мл (n = 22), встановлено достовірні відмінності рівня 8-OHdG між підгрупами 2а і 2б: (13,14 ± 0,62) і (15,59 ± 0,53) нг/л відповідно, (р < 0,05). Кореляційний аналіз виявив наявність позитивного кореляційного зв’язку між рівнями ТТГ та 8-OHdG (р = 0,015; r = 0,550) у пацієнтів другої групи.
Висновки. Наявність поєднаного перебігу АГ та ЦД 2 типу характеризується значним збільшенням вмісту 8-OHdG у сироватці крові в порівнянні зі здоровими добровольцями. Долучення субклінічного гіпотиреозу супроводжується підвищеним окислювальним ушкодженням ДНК, яке збільшується із зростанням ТТГ.

Ключові слова


артеріальна гіпертензія; цукровий діабет 2 типу; субклінічний гіпотиреоз; 8-гідрокси-2’-дезоксигуанозин

Повний текст:

PDF

Посилання


Blankova ZN, Ageev FT, Seredenina EM, i dr. Gipotireoz i serdechno­sosudistyie zabolevaniya (Rus). RMJ [Russian medical journal]. 2014;13:980.

Volkova AR Subklynycheskyj gypotyreoz kak faktor serdechno­sosudystogo ryska u bol’nih yshemycheskoj bolezn’ju serdca:dyss… d. med. n. (Rus):14.01.02. SPb, 2016:266.

Gorodyns’ka OYu. Regional’ni osoblyvosti gipotyreozu v Poltavs’kij oblasti (Ukr). Cemejnaja medycyna [Familly medicine]. 2015;3(59):186-­188.

Kovalenkо VM, Kornac’kii VM. Hvoroby systemy krovoobigu jak medyko­social’na i suspil’no­politychna problema:analitychno­statystychnyj posibnyk (Ukr). K, 2014:279.

Kravchun NA, Chernyavskaya IV. Gipotireoz:epidemiologiya, diagnostika, opyt lecheniya (Rus). Problemy endokrynnoii patologii [Problems of endocrine pathology]. 2011;3:27-­34.

Marmii NV, Esipov DS. Biologicheskaya rol 8­-okso-2'-dezoksiguanozina (Rus). Vestnik Moskovskogo universiteta [Bulletin of Moscow University]. Seriya 16. Biologiya. 2015;(4):19­-23.

Nakaz MOZ Ukrayiny N 356 vid 22.05.2009 «Pro zatverdzhennya protokoliv nadannya medychnoyi dopomohy patsiyentam z endokrynnymy zakhvoryuvannyamy (Ukr). Available from:http://www.moz.gov.ua/ua/portal/dn_20090805_574.html

Nakaz MOZ Ukrayiny N 1118 vid 21.12.2012 «Pro zatverdzhennya ta vprovadzennya medyco­tehnologichnih documentiv zi standartizacii medychnoyi dopomohy pri cukrovomy diabety 2 typu» (Ukr). Available from:https://medprosvita.com.ua/nakaz­moz­ukrayini­vid 21­12­2012­n 1118­pro­zatver/

Nikolaeva AV, Pimenov LT, Dudarev MV, i dr. Faktory riska serdechno­sosudistykh zabolevanii u bol’nykh pervichnym gipotireozom v zavisimosti ot stepeni tireoidnoi nedostatochnosti. (Ukr). Рrakticheskaya meditsina [Practical medicine]. 2017;1(102);T(2):84­-88.

Fejsa SV. Subklinichnyj gipotyreoz jak marker vysokogo kardiovaskuljarnogo ryzyku v pacijentiv iz nealkogol’noju zhyrovoju hvoroboju pechinky na foni porushennja vuglevodnogo obminu (Ukr). Ukraina. Zdorovja nacii [Ukraine. The health of the nation]. 2017;3(44):270­-275.

Campos C, Guzmán R, López­-Fernández E, Casado A. Evaluation of urinary biomarkers of oxidative / nitrosative stress in adolescents and adults with Down syndrome. Biochim Biophys Acta. 2011;1812(7):760-76­8. doi:10.1016/j.bbadis.2011.03.013.

Di Minno A, Turnu L, Porro B, et al. 8-­Hydroxy 2­-Deoxyguanosine Levels and Cardiovascular Disease:A Systematic Review and Meta­-Analysis of the Literature. Antioxid Redox Signal. 2016;24(10):548­-555. doi:10.1089/ars.2015.6508.

Erkan Yıldırım, Emrah İpek, Işıl Bavunoğlu, et al. The impact of protein oxidation on sustained and white coat hypertension. Anatol J Cardiol. 2017;17(3):210­-216. doi:10.14744/AnatolJCardiol.2016.7174.

Hayder A Al­Aubaidy, Herbert F Jelinekl. Oxidative DNA damage and obesity in type 2 diabetes mellitus. Eur J Endocrinol. 2011; 164:899­-904. doi:10.1530/EJE 11­0053.

Hideto Nakajima, Ki­ichi Unoda, Takumi Ito, Haruko Kitaoka, Fumiharu Kimura, Toshiaki Hanafusa. The Relation of Urinary 8­OHdG, а Marker of Oxidative Stress to DNA, and Clinical Outcomes for Ischemic Stroke. Open Neurol J. 2012;6:51­-57. doi:10.2174/1874205X01206010051.

Inzucchi S.E, Bergenstal R.M, Buse JB, et al. Management of Hyperglycemia in Type 2 Diabetes, 2015:A Patient­Centered Approach:Update to a Position Statement of the American Diabetes Association and the European Association for the Study of Diabetes. Diabetes Care 2015;38(1):140-­149. doi:10.2337/dc14­2441.

Qiu Y.L, Zhu H, Ma SG, et al. Evaluation of inflammatory and oxidative biomarkers in children with well­controlled congenital hypothyroidism. J Pediatr Endocrinol Metab. 2015;28(7­8):761-76­5. doi:10.1515/jpem 2014­0428.

Simon HS Pearce Georg Brabant, Leonidas H. Duntas, et al. 2013 ETA Guideline:Management of Subclinical Hypothyroidism. Eur Thyroid J. 2013;2:215-­228. doi:10.1159/000356507.

Singh S, Duggal J, Molnar J, et al. Impact of subclinical thyroid disorders on coronary heart disease, cardiovascular and all­cause mortality:a meta­-analysis. Int J Cardiol. 2008;125:41­-48. doi:10.1016/j.ijcard.2007.02.027.

Somwaru L.L, Rariy C.M, Arnold A.M, Cappola AR The natural history of subclinical hypothyroidism in the elderly:the cardiovascular health study. J Clin Endocrinol Metab. 2012;97:1962­-1969. doi:10.1210/jc.2011­3047.

The European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). 2013 ESH / ESC Guidelines for the management of arterial hypertension:the Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). J Hypertens. 2013;31(7):1281-­1357. doi:10.1097/01.hjh.0000431740.32696.cc.

Walsh JP, Bremner AP, Bulsara MK, et al. Subclinical thyroid dysfunction as a risk factor for cardiovascular disease. Arch Intern Med. 2005;165(21):2467-­2472. doi:10.1001/archinte.165.21.2467.

Wua LL, Chioud C­C, Change Pi­-Yueh, et al. Urinary 8­OH­dG:а marker of oxidative stress to DNA and a risk factor for cancer, atherosclerosis and diabetics. J Clin Chim Acta. 2004;339:1­-9.




© Український терапевтичний журнал, 2019
© ПП «ІНПОЛ ЛТМ», 2019