Циркадіанні ритми екскреції 6-сульфатоксимелатоніну із сечею у хворих на остеоартроз колінних суглобів
Ключові слова:
остеоартроз, мелатонін, 6-сульфатоксимелатонін, циркадіанні ритми.Анотація
Мета роботи — встановити особливості циркадіанних ритмів екскреції 6-сульфатоксимелатоніну (6-SMT) із сечею у хворих на остеоартроз (ОА) колінних суглобів залежно від віку, статі, тривалості та стадії захворювання.Матеріали та методи. Було обстежено 141 хворого на ОА колінних суглобів (76,6 % жінок), віком (58,4 ± 7,91) року, з тривалістю захворювання (10,5 ± 6,50) року. У 33,3% хворих гонартроз поєднувався з коксартрозом. Діагноз ОА встановлювали за критеріями ACR (1991) та EULAR (2010). Вміст 6-SMT у cечі визначали за допомогою набору 6-Sulfatoxymelatonin ELISA (Buhlmann, Швеція).
Результати та обговорення. У хворих на ОА колінних суглобів реєструвалось зниження нічного та середньодобового рівня екскреції 6-SMT (на 34,8 та 29,4 %), зниження співвідношення екскреції «ніч/день» (на 27,1%) відносно практично здорових осіб (p < 0,001). Особи з низькими показниками екскреції 6-SMT (< 13,7 нг/мг креатиніну) частіше виявлялись серед пацієнтів віком > 60 років (в 2,14 раза; р < 0,01) та пацієнтів з ІІІ стадією ОА (в 2,89 раза; р < 0,01). Більш виражене зниження екскреції 6-SMT (на 13,0 %) виявлялось у хворих з поєднанням ОА колінних та кульшових суглобів. Рівень екскреції 6-SMT достовірно асоціювався з віком хворих та тривалістю захворювання (r = –0,40; –0,18; р < 0,05) і не асоціювався з наявністю синовіїту.
Висновки. Зниження екскреції 6-SMT у хворих на ОА свідчить про порушення циркадіанних ритмів продукції мелатоніну і є потенційним чинником прогресування деструктивно-дистрофічних змін у суглобових тканинах.
Посилання
Kolyadenko SV, Stanislavchuk M.A. Melatonin’s pattern and the levels of interleukins 8 and 10 in fibromyalgia patients (in Ukr). Ukr rheumathol. journal. 2006;1(23):65-68.
Afkhamizadeh M, Sahebari M, Seyyed-Hoseini SR. Morning melatonin serum values do not correlate with disease activity in rheumatoid arthritis: a cross-sectional study. Rheumatol Int. 2014;34(8):1145-1151. doi:10.1007/s00296-013-2930-x
Altman RD. Criteria for the classification of clinical osteoarthritis. J Rheumatology. 1991;18 (27).— Р. 10-12.
Arendt J. Assay of melatonin and its metabolites: results in normal and unusual environments. J Neural Transm Suppl. 1986;21:11-33.
Cutolo M, et al. Circadian melatonin and cortisol levels in rheumatoid arthritis patients in winter time: a north and south Europe comparison. Ann Rheum Dis. 2005;64(2):212-216. doi:10.1136/ard.2004.023416.
Cutolo M, et al. Melatonin influences interleukin-12 and nitric oxide production by primary cultures of rheumatoid synovial macrophages and THP-1 cells. Ann NY Acad Sci. 1999;876:246-254. doi: 10.1210/jcem-66-3-648
Galbo H, Kall L. Circadian variations in clinical symptoms and concentrations of inflammatory cytokines, melatonin, and cortisol in polymyalgia rheumatica before and during prednisolone treatment: a controlled, observational, clinical experimental study. Arthritis ResTher. 2016;18(1):174. doi:10.1186/s13075-016-1072-4.
Gossan N, et al. Ageing and osteoarthritis: a circadian rhythm connection. Biogerontology. 2015;16(2):209-219. doi:10.1007/s10522-014-9522-3.
Greene MA, Loeser RF. Aging-related inflammation in osteoarthritis. Osteoarthritis and cartilage. 2015;23(11):1966-1971. doi:10.1016/j.joca.2015.01.008.
Guo JY, et al. Melatonin inhibits Sirt1-dependent NAMPT and NFAT5 signaling in chondrocytes to attenuate osteoarthritis. Oncotarget. 2017. doi:10.18632/oncotarget.18356.
Hong Y, et al. Role of melatonin combined with exercise as a switch-like regulator for circadian behavior in advanced osteoarthritic knee. Oncotarget. 2017. doi:10.18632/oncotarget.19276.
Loeser RF, Collins JA, Diekman BO. Ageing and the pathogenesis of osteoarthritis. Nature reviews Rheumatology. 2016;12(7):412-420. doi:10.1038/nrrheum.2016.65.
Markey SP, et al. The correlation between human plasma melatonin levels and urinary 6-hydroxymelatonin excretion. Clin Chim Acta. 1985;150(3):221-225.
Pei M, He F, Wei L, Rawson A. Melatonin enhances cartilage matrix synthesis by porcine articular chondrocytes. J Pineal Res. 2009;46(2):181-187. doi:10.1111/j.1600-079X. 2008.00646.x.
Peplonska B, et al. Night shift work characteristics and 6-sulfatoxymelatonin (MT6s) in rotating night shift nurses and midwives. Occup Environ Med. 2012;69(5):339-346. doi: 10.1136/oemed-2011-100273.
Sack RL, et al. Human melatonin production decreases with age. J Pineal Res;3(4):379-388. doi:10.1111/j.1600-079X. 1986.tb00760.x.
Schernhammer ES, et al. Urinary 6-sulfatoxymelatonin levels and their correlations with lifestyle factors and steroid hormone levels. J Pineal Res. 2006;40(2):116-124. doi:10.1111/j. 1600-079X.2005.00285.x
Srinivasan V, et al. Immunomodulation by melatonin: its significance for seasonally occurring diseases. Neuroimmunomodulation. 2008;15(2):93-101. doi:10.1159/000 148191.
Waldhauser F, et al. Alterations in nocturnal serum melatonin levels in humans with growth and aging. J Clin Endocrinol Metab. 1988;66(3):648-652.
Zhang W. et al. EULAR evidence-based recommendations for the diagnosis of knee osteoarthritis. Ann Rheum Dis. 2010;69(3):483-489. doi:10.1136/ard.2009.113100.
