Порівняльна оцінка ефективності застосування персоніфікованих стратегій лікування хворих із хронічною серцевою недостатністю ішемічного генезу на тлі супутнього цукрового діабету 2 типу та ожиріння

Анотація

Мета — провести порівняльну оцінку ефективності застосування персоналізованих стратегій лікування хворих із хронічною серцевою недостатністю ішемічного генезу на тлі супутнього цукрового діабету 2 типу та ожиріння.

Матеріали та методи. У дослідження було залучено 75 хворих на хронічну серцеву недостатність на тлі ішемічної хвороби серця з цукровим діабетом 2 типу та ожирінням. Середній вік пацієнтів — (63,44±2,06) року. Для порівняльного аналізу ефективності модуляторів нейрогормональних вазоконстрикторних систем пацієнтів із серцевою недостатністю було розподілено на дві підгрупи залежно від запропонованої терапії (комбінація валсартану й сакубітрилу (n=39) або лише валсартан (n=36)).

Результати. У всіх групах зареєстровано зниження рівня сироваткового галектину-3, несфатину-1, N-термінального фрагмента попередника мозкового натрійуретичного пептиду, поліпшення функціонального класу хронічної серцевої недостатності, збільшення фракції викиду, зменшення інсулінорезистентності, позитивні зміни ліпідограми та поліпшення якості життя. Порівняльний аналіз двох схем лікування показав, що в підгрупі, яка отримувала комбінацію валсартану й сакубітрилу були значно нижчими рівні галектину-3, несфатину-1, N-термінального фрагмента попередника мозкового натрійуретичного пептиду і більший вміст катестатину, а також позитивні зміни морфофункціонального стану міокарда порівняно з підгрупою, яка отримувала лише валсартан.

Висновки. Отримані результати підтверджують переваги комбінації інгібіторf неприлізину та блокатора рецепторів ангіотензину II у лікуванні хронічної серцевої недостатності, особливо в пацієнтів із супутніми захворюваннями, такими як ішемічна хвороба серця, цукровий діабет 2 типу та ожиріння.