Особливості атеросклеротичної бляшки та рівня адипоцитокінів у пацієнтів із цукровим діабетом 2 типу та хронічним панкреатитом
DOI:
https://doi.org/10.30978/UTJ2020-2-30Ключові слова:
цукровий діабет 2 типу, атеросклероз, васпін, атеросклеротична бляшка.Анотація
Мета роботи — визначити рівень васпіну в сироватці крові у пацієнтів з цукровим діабетом (ЦД) 2 типу ізольовано та у поєднанні з хронічним панкреатитом (ХП), оцінити зв’язок між рівнем васпіну і товщиною комплексу інтима — медіа (КІМ) загальної сонної артерії (ЗСА), наявністю та структурою атеросклеротичної бляшки (АСБ), параметрами вуглеводного і ліпідного обміну, маркерами запалення.Матеріали та методи. Отримано дані про рівень васпіну натще у 91 особи (54 чоловіки і 37 жінок), які мали ЦД 2 типу ізольовано або у поєднанні з ХП. Досліджували параметри ліпідного, коротко- та довгострокового вуглеводного обміну, показники запалення і функціонального стану підшлункової залози. Товщину КІМ ЗСА вимірювали за допомогою ультрасонографії у В-режимі. Контрольну групу утворено із 20 практично здорових осіб (10 чоловіків та 10 жінок), репрезентативних за віком.
Статистичну обробку даних проводили методами непараметричної статистики. Використовували критерії Краскела — Уолліса та Манна — Уїтні, а також коефіцієнт непараметричної кореляції Спірмена. Розрахунки проводили за допомогою програмного продукту Statistica Basic Academic 13 for Windows.
Результати та обговорення. Рівень васпіну в сироватці крові хворих на ізольований ЦД 2 типу статистично значуще (р < 0,05) перевищував показник контрольної групи та групи з поєднаною патологією. У підгрупі з АСБ порівняно з підгрупою без АСБ вміст васпіну був статистично значуще (р < 0,05) меншим. Установлено статистично значущий взаємозв’язок між рівнем васпіну і показниками вуглеводного обміну та КІМ ЗСА, який залежав від наявності коморбідної патології.
Висновки. Виявлено взаємозв’язок між вмістом васпіну і маркерами інсулінорезистентності. Рівень васпіну в сироватці крові прямо пропорційно корелює з товщиною КІМ ЗСА та наявністю АСБ, що демонструє роль васпіну в атерогенезі.
Посилання
Kolesnikova OV. Сhronic pancreatitis with a special type of diabetes mellitus: issues of diagnosis, course and correction. Modern Gastroenterology. 2019;6:59-67. doi: http://doi.org/10.30978/MG-2019-6-59 [in Ukrainian].
Aust G, Richter O, Rohm S et al. Vaspin serum concentrations in patients with carotid stenosis. Atherosclerosis. 2009;204:262-266. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2008.08.028
Cardoso CR, Ferreira MT, Leite NC, Salles GF. Prognostic impact of aortic stiffness in high-risk type 2 diabetic patients: the Rio de Janeiro type 2 diabetes cohort study. Diabetes Care. 2013;36:3772-3778. doi: 10.2337/dc13-0506
Demirbas B, Guler S, Cakir B et al. Plasma tumor necrosis factor-alpha levels and insulin resistance in non diabetic hypertensive subjects. Hormone Research. 2002;58:283-286. doi: 10.1159/000066447
Domaa AM, El-Bagori NN, El- Sayd MM. The clinical significance of vaspin and chemerin in diabetic obese Libyan patients. Current Science International. 2012;N 2:1-5. doi: 10.4103/1110-7782.145314
Ernst MC, Sinal CJ. Chemerin: at the crossroads of inflammation and obesity. Trends in Endocrinology and Metabolism. 2010;21:660-667. doi: 10.1016/j.tem.2010.08.001
Feng RN, Wang C, Sun CH et al. Vaspin in newly andpreviously diagnosed Chinese type 2 diabetic females: a case-control study. Asian Biomed. 2011;5:525-529. doi: 10.5372/1905-7415.0504.069
Goto S, Bhatt D, Rother J et al. Prevalence, clinical profile and cardiovascular outcome of atrial fibrillation patients with aterothrombosis. American Heart Journal. 2008;156:855-863. doi: 10.1016/j.ahj.2008.06.029
Hardt P, Ewald N. Exocrine pancreatic insufficiency in diabetes mellitus. Experimental Diabetes Research. 2011;24:1-8. doi: 10.1155/2011/761950
Heuten H, Goovaerts I, Ennekens G, Vrints C. Carotid artery intima-media thickness is associated with coronary artery disease. Acta Cardiologica. 2008;63:309-313. doi: 10.2143/AC.63.3.1020306
Kobat MA, Celik A, Balin M et al. The investigation of serum vaspin level in atherosclerotic coronary artery disease. Journal of Clinical Medicine Research. 2012;N 4:110-113. doi: 10.4021/jocmr841w
Liu S, Dong Y, Wang T et al. Vaspin inhibited proinflammatory cytokine induced activation of nuclear factor-kappa B and its downstream molecules in human endothelial EAhy926 cells. Diabetes Research Clinical Practice. 2014;N 103 (3):482-488. doi: 10.1016/j.diabres.2013.12.002
Maiti R, Agrawal NK. Atherosclerosis in diabetes mellitus: role of inflammation. Indian Journal of Medical Sciences. 2007;61:292-306. doi: 10.4103/0019-5359.32098
Qi D, Wang D, Zhang C et al. Vaspin protects against LPS-induced ARDS by inhibiting inflammation, apoptosis and reactive oxygen species generation in pulmonary endothelial cells via the Akt/GSK-3 beta pathway. International Journal of Molecular Medicine. 2017;40:1803-1817. doi: 10.3892/ijmm.2017.3176
Sharma K, Blaha MJ, Blumenthal RS, Musunuru K. Clinical and research applications of carotid intima-media thickness. The American Journal of Cardiology (2009) 103. 1316-1320. doi: 10.1016/j.amjcard.2009.01.020
Shaw JE, Sicree RA, Zimmet PZ. Global estimates of the prevalence of diabetes for 2010 and 2030. Diabetes research and clinical practice. 2010;87:4-14. DOI: 10.1016/j.diabres.2009.10.007
Ye Y, Hou XH, Pan XP et al. Serum vaspin level in relation to postprandial plasma glucose concentration in subjects with diabetes. Chinese Medical Journal (Engl). 2009;122:2530-2533. doi: 10.3760/cma.j.issn.0366-6999.2009.21.002