DOI: https://doi.org/10.30978/UTJ2020-1-67

Особливості патогенетичних механізмів остеоартрозу у коморбідності з хронічним панкреатитом на тлі метаболічного синдрому

T.M. Khristich, D.O. Hontsariuk

Анотація


Мета огляду літератури — показати значення таких загальнобіологічних механізмів розвитку остеоартрозу, хронічного панкреатиту та метаболічного синдрому, як дисбаланс у системі оксиданти—антиоксиданти,  у протеїназно-інгібіторній системі (як недостатність гемостазіологічних процесів) та хронічна системна відповідь імунної системи на пошкодження (незавершеність фагоцитозу).  Автори акцентують увагу на особливостях цитокінової відповіді, значенні металопротеїназ, включаючи значення адипокінів жирової тканини і на місцевому рівні (дію на резорбцію хрящової тканини) завдяки продукції радикалів із тривалим часом існування. Підкреслюється, що зазначені процеси вiдпoвiдають за змiну фeнoтипу та cинтeтичнoгo прoфiлю хондрoцитiв. Вказується на регулю­ючу дію процесів пероксидації ліпідів на гoмеoстаз внутрiшньoклiтиннoгo вмiсту кальцію, на схильність гладкої мускулатури до стійкого скорочення, локальне пошкодження ендотелію судин у суглобах, що формують вазоспазм і ішемію та подальшу деградацію хрящової тканини паралельно із системною дією  на тканину підшлункової залози. Увага звертається на значення гіпокальціємії і гіперкальціурії, як на одну з ланок прогресування остеоартрозу та хронічного панкреатиту. Автори зауважують, що родина трансформуючих факторів росту, зокрема трансформуючий фактор росту β (transforming growth factor β, ТФР-β), на ранніх етапах диференціювання хондроцитів ТФР-β має стимулюючий вплив. У по­­дальшому він гальмує термінальне диференціювання хондроцитів.Підкреслюється роль інсулінорезистентності, ендотеліальної дисфункції та порушень у холестериновому обміні, що впливає на розвиток і прогресування хронічного панкреатиту, метаболічного синдрому, та на розвиток місцевих дегенеративних процесів у суглобових тканинах. Указується на роль генетичної детермінованості, яка бере участь у механізмах розвитку  даної мультиморбідності захворювань.

Ключові слова


остеоартроз; хронічний панкреатит; метаболічний синдром; хронічне системне запалення; атерогенна дисліпідемія; інсулінорезистентність.

Повний текст:

PDF

Посилання


Bereznjakov IG, Korzh IV. Immunologicheskie i biohimicheskie narushenija pri osteoartroze v sochetanii s arterial’nojgipertenziej i ozhireniem. Mezhdunarodnyj medicinskij zhurnal. 2013;19(2):79-83 (Rus).

Voloshina LO. Komorbіdnіst’ ta polіmorbіdnіst’ pri osteoartrozі: vіkovі ta gendernі aspekti (retrospektivne doslіdzhennja ta ogljad lіteraturi). Bukovins’kij medichnij vіsnik. 2015;19(3):224-30 (Ukr).

Golovach IJu. Osteoartrit: sovremennye fundamental’nye i prikladnye aspekty patogeneza zabolevanija. Bol’. Sustavy. Pozvonochnik. 2014;3:54-58 (Ukr).

Golovach ІJu. Osteoartrit, іndukovanij ozhirіnnjam: mul’tifaktorіal’nі asocіacії ta provіdna rol’ adipokіnіv, dislіpіdemії j mehanіchnogo navantazhennja. Travma. 2015;16(4):70-78 (Ukr).

Golovkina ES, Jutovec’ TS, Naumenko NV, Ermolaeva MV. Osobennosti techenija, patogeneza i lechenija gonartroza i koksartroza u bol’nyh s metabolicheskim sindromom. Ukrains’kijrevmatologіchnij zhurnal. 2013;3:114-115 (Rus).

Grishina EI, Babinec OM, Menkus EV. Techenie osteoartroza u bol’nyh saharnym dіabetom. Ukrains’kij revmatologіchnij zhurnal. 2013;3:116-117 (Rus).

Dubikov AI. Osteoartroz: staraya bol', novye podkhody. Sovremennaya revmatologiya. 2013;2:82-83 (Rus).

Efremenkova LN, Kol'tsova ІG, Borovik AP, Klochko VV, Kovalevs'ka KS. Avtoantitіla pri osteoartrozі ta meta­bolіchnomu sindromі. Ukr revmatol zhurn. 2013;3:122-123 (Ukr).

Zhuravl'ova LV, Olіinik MO. Rol' prozapal'nikh tsitokіnіv u rozvitku osteoartrozu ta tsukrovogo dіabetu II tipu. Ukr revmatol zhurn. 2015;2:31-35 (Ukr).

Kovalenko VM, Bortkevich OP. Osteoartroz. Praktichna nastanova. 3-te vid., dopovn., іz zmіnami. K. Morіon; 2010:608.

Korzh ІV. Vmіst tsitokіnіv і leptinu u sirovattsі krovі khvorikh na osteoartroz velikikh suglobіv z arterіal'noyu gіpertenzієyu ta ozhirіnnyam. Sіmeina meditsina. 2013;3:88-90 (Ukr).

Kuryata OV, Cherkasova GV. Bol'ovii sindrom, markeri kіstkovogo metabolіzmu u khvorikh na osteoartroz, pіdkhodi do medikamentoznoї terapії ta vpliv ozhirіnnya. Sіmeina meditsina. 2016;5:26-35 (Ukr).

Leont'eva FS, Morozenko DV, Makolinets KV. Biokhi­mi­cheskie markery v diagnostike osteoartroza. Mezhdunar med zhurn. 2013;19(2):76-78 (Rus).

Mіtchenko OІ, Lutai MІ. Dislіpіdemії: dіagnostika, profіlaktika ta lіkuvannya. Metodichnі rekomendatsії. K. Asotsіatsіya kardіologіv Ukraini; 2011:48 (Ukr).

Moіseenko ІO, Pristupa LN. Pokazniki lіpіdnogo obmіnu ta rizik viniknennya dislіpіdemії u khvorikh na arterіinu gіper­tenzіyu zalezhno vіd S825T polіmorfіzmu gena 3-subodinitsі G-proteїnu. L'vіvs'kii medichnii chasopis. 2015;21(4):26-31 (Ukr).

Moroz AV. Problema komorbіdnostі u khvorikh na osteoartroz. Krims'kii ter zhurn. 2013;2:149-156 (Ukr).

Nikula TD, Bichkov OA, Bichkova NG. Dinamіka pokaznikіv іmunnogo ta tsitokіnovogo statusu u khvorikh z esentsіal'noyu gіpertenzіeyu, poednanoyu z osteoartrozom. Lіkars'ka sprava. 2013;3:90-93 (Ukr).

Olіinik MO, Zhuravl'ova LV, Nessonova MM. Vpliv metabolіchnikh porushen' na virazhenіst' rentgenologіchnikh zmіn ta sposіb їkh prognozuvannya u khvorikh na osteoartroz і tsukrovii dіabet ІІ tipu. Ukr revmatol zhurn. 2016;4:58-63 (Ukr).

Pan'kіv VІ. Efektivnіst' metformіnu ta atorvastatinu v ko­­rektsіi pokaznikіv vuglevodnogo i lіpіdnogo obmіnu u khvorikh na tsukrovii dіabet 2 tipu. Mіzhnar endokrinol zhurn. 2013;2:41-46 (Ukr).

Pertseva NO. Dinamіka endotelіal'noi disfunktsіi, nefro­patichnikh і dislіpіdemіchnikh rozladіv u khvorikh z nedostatn'oyu kompensatsіeyu tsukrovogo dіabetu 2 tipu protyagom 1 roku zastosuvannya blokatorіv retseptorіv angіotenzinu II dlya korektsіi arterіal'noi gіpertenzіi. Medichnі perspektivi. 2014;19(4):89-97 (Ukr).

Tanas OV, Khukhlіna OS. Suchasna terapіya osteoartrozu za komorbіdnostі z arterіal'noyu gіpertenzієyu ta ozhirіnnyam. Materіali 96 pіdsumk. nauk. konf. prof.-vikl. skladu personalu Bukovins'kogo derzhavnogo medichnogo unіversitetu; 2015 Lyut 16, 18, 23; Chernіvtsі. Chernіvtsі. BDMU; 2015:107-108 (Ukr).

Khitrov NA. Mnogolikii osteoartroz: puti lecheniya. Ros med zhurn. 2012;30:1518-1521 (Rus).

Chernats'ka OM. Osoblivostі ta korektsіya dislіpіdemі] u razі poєdnannya tsukrovogo dіabetu 2 tipu i arterіal'noi gіpertenzіi III stadіi. Problemi bezperervnoi medichnoi osvіti ta nauki. 2016;1:90-94 (Ukr).

Sheremeta OM. Vzaemozv’yazok mіzh aktivnіstyu tsitokіnіv, dislіpіdemієyu pri іnsulіnorezistentnostі u khvorikh na arte­rіal'nu gіpertenzіyu іz sertsevoyu nedostatnіstyu. Galits'kii lіkars'kii vіsnik. 2013;20 (2):130-133 (Ukr).

Shirinskii IV, Kalinovskaya NYu, Shirinskii VS. Kli­niko-immunologicheskaya kharakteristika diabet-assotsiiro­vannogo osteoartrita. Meditsinskaya immunologiya. 2015;17(1):87-92 (Rus).

Berenbaum F, Eymard F, Houard X. Osteoarthritis, inflammation and obesity. Curr Opin Rheumatol. 2013;25(1):114-118. doi:10.1097/BOR.0b013e32835a9414.

Casteda S, Roman-Blas JA, Largo R, Harrero Beaumont G. Osteoartritis: a progressive disease with chaning phenotypes. Rheumatology (Oxford). 2014;53(1):1-3. doi:10.1093/rheumatology/ket247.

Сhauffier K, Laiguillon MC, Bougault C, et al. Induction of the chemokine IL 8/Kc by the articular cartilage: possible influence on osteoarthritis. Joint Bone Spine. 2012;79(6):604-609. doi:10.1016/j.jbspin.2011.12.013.

Chen B, Deng Y, Tan Y, et al. Association between severity of knee osteoarthritis and serum and synovial fluid interleukin 17 concentrations. J Int Med Res. 2014;42(1):138-144. doi:10.1177/0300060513501751.

Cimmino MA, Scarpa R, Caporali R, et al. Body mass and osteoarthritic pain: results from a study in general practice. Clin Exp Rheumatol. 2013;31(6):843-849.

Courties A, Gualillo O, Berenbaum F, Sellam J. Metabolic stress-induced joint inflammation and osteoarthritis. Osteoar­thritis Cartilage. 2015;23(11):1955-1965. doi:10.1016/j.joca.2015.05.016.

de Lange-Brokaar BJ, Ioan-Facsinay A, van Osch GJ, et al. Synovial inflammation, immune cells and their cytokines in osteoarthritis: a review. Osteoarthritis Cartilage. 2012;20(12):1484-1499. doi:10.1016/j.joca.2012.08.027.

Dinarello CA. Overview of the interleukin 1 family of ligands and receptors. Semin Immunol. 2013;25(6):389-393. doi:10.1016/j.smim.2013.10.001.

Felson DT, Niu J, Guermazi A, et al. Defining radiographic incidence and progression of knee osteoarthritis: suggested modifications of the Kellgren and Lawrence scale. Ann Rheum Dis. 2011;70(11):1884-1886. doi:10.1136/ard.2011.155119.

Fernández-Puente P, Mateos J, Fernández-Costa C, et al. Identification of a panel of novel serum osteoarthritis biomarkers. J Proteome Res. 2011;10(11):5095-5101. doi:10.1021/pr200695p

Hoeven TA, Kavousi M, Clockaerts S, et al. Association of atherosclerosis with presence and progression of osteoarthritis: the Rotterdam Study. Ann Rheum Dis. 2013;2(5):646-651. doi:10.1136/annrheumdis 2011-201178.

Jalba BA, Jalbă CS, Vlădoi AD, et al. Altera tions in expression of cartilage-specific genes for aggrecan and collagen type II in osteoarthritis. Rom J Morphol Embryol. 2011;52(2):587-591.

Kadam UT, Blagojevic M, Belcher J. Statin use and clinical osteoarthritis in the general population: a longitudinal study. J Gen Intern Med. 2013;28(7):943-949. doi:10.1007/s11606-013-2382-8.

Koskinen A, Vuolteenaho K, Nieminen R, et al. Leptin enhances MMP 1, MMP 3 and MMP 13 production in human osteoarthritic cartilage and correlates with MMP 1 and MMP 3 in synovial fluid from OA patients. Clin Exp Rheumatol. 2011;29(1):57-64.

Minafra L, Bravatа V, Saporito M, et al. Genetic, clinical and radiographic signs in knee osteoarthritis susceptibility. Arthritis Res Ther. 2014;16(2):R 91.

Oliveira WN, Ribeiro LE, Schrieffer A, et al. The role of inflammatory and anti-inflammatory cytokines in the pathogenesis of osteoarthritis. Cytokine. 2014;66(2):127-32. doi:10.1016/j.cyto.2013.12.016.

Sokolove J, Lepus CM. Role of inflammation in the pathogenesis of osteoarthritis: latest finding and interpretations. Ther Adv Musculoskelet Dis. 2013;5(2):77-94. doi:10.1177/1759720X12467868.

Sydorchuk LP, Serdulets Yu.I, Fediv OI, et al. Changes in lipid metabolism in osteoarthritis patients with arterial hypertension, obesity and type 2 diabetes mellitus depending on matri­lin 3(RS 77245812) and interleukin 10 (RS 1800872) genes polymorphism. The Pharma Innovation Journal. 2018;7(1):506-511.

Vasheghani F, Zhang Y, Li YH, et al. PPAR deficiency results in severe, accelerated osteoarthritis associated with aberrant mTOR signalling in the articular cartilage. Ann. Rheum. Dis. 2015;74 (3):569-578. doi: 10.1136/annrheumdis 2014-205743.

Verma P, Dalal K. Serum cartilage oligomeric matrix protein (COMP) in knee osteoarthritis: a novel diagnostic and prognostic biomarker. J Orthop Res. 2013;31(7):999-1006. doi:10.1002/jor.22324.

Wang X, Hunter D, Xu J, Ding C. Metabolic triggered inflammation in osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage. 2015;23(1):22-30. doi:10.1016/j.joca.2014.10.002.




© Український терапевтичний журнал, 2020
© ПП «ІНПОЛ ЛТМ», 2020