Тромбоцитарні індекси та маркери запалення в пацієнтів із гломерулонефритом: дані перехресного обсерваційного дослідження

Анотація

Мета — оцінити тромбоцитарні індекси в пацієнтів із гломерулонефритом, асоційованим із нефротичним синдромом (НС), проаналізувати їхній зв’язок із запальними та фібротичними маркерами.

Матеріали та методи. У перехресне обсерваційне дослідження було залучено 85 пацієнтів із первинним гломерулонефритом, що перебігав із НС, і збереженою функцією нирок, а також 20 практично здорових осіб (контрольна група). Рівні інтерлейкіну-6 (IЛ-6), фактора некрозу пухлини α (ФНП-α) і трансформувальний фактор росту β₁ (TGF-β₁) у сироватці крові та сечі визначали методом імуноферментного аналізу ELISA. Тромбоцитарні індекси (кількість тромбоцитів, середній об’єм тромбоцитів (СОП), ширина розподілу тромбоцитів, тромбокрит та співвідношення тромбоцити/лімфоцити (Т/Л)) оцінювали за даними загального аналізу крові. Статистичний аналіз передбачав порівняння груп і кореляційний аналіз.

Результати. У пацієнтів із гломерулонефритом та НС виявлено вірогідно вищі рівні IЛ-6, ФНП-α та TGF-β₁ у сироватці крові та сечі порівняно з контрольною групою, що свідчить про виразне системне й локальне запалення з ранньою активацією фіброгенезу. Кількість тромбоцитів, тромбокрит та Т/Л у хворих були вірогідно підвищені, тоді як середній об’єм тромбоцитів і ширина розподілу тромбоцитів — знижені. Т/Л мав помірні позитивні кореляції з IЛ-6, ФНП-α та TGF-β₁, а середній об’єм тромбоцитів негативно корелював із прозапальними цитокінами.

Висновки. Гломерулонефрит, асоційований із НС, характеризується поєднаною активацією гуморальних і клітинних механізмів запалення та раннім фіброгенезом. Зміни тромбоцитарних індексів, зокрема Т/Л, тісно пов’язані із запальними та фібротичними маркерами, що свідчить про їхній потенціал як доступних лабораторних показників активності захворювання.