Зв’язок між рівнем пролактину, порушеннями сну й ефективністю корекції глікемії у пацієнтів з поєднаним перебігом гіпертонічної хвороби та цукрового діабету 2 типу

Автор(и)

  • O.О. Buriakovska ДУ «Національний інститут терапії імені Л.Т. Малої НАМН України», Харків, Ukraine
  • G.S. Isayeva ДУ «Національний інститут терапії імені Л.Т. Малої НАМН України», Харків, Ukraine

DOI:

https://doi.org/10.30978/UTJ2019-3-28

Ключові слова:

порушення сну, цукровий діабет 2 типу, гіпертонічна хвороба, пролактин, метформін, денна сонливість

Анотація

Мета роботи — вивчити порушення сну у хворих на гіпертонічну хворобу та цукровий діабет 2 типу й установити роль пролактину в формуванні цих змін.
Матеріали та методи. У дослідження було включено 63 пацієнтів з поєднаним перебігом цукрового діабету
2 типу та гіпертонічної хвороби. Усім пацієнтам проводилася оцінка порушень сну за допомогою шкали денної сонливості Епворта і Шкали Міжнародної класифікації порушень сну (Міжнародна Академія порушень сну, випуск 3, 2014). Усім учасникам дослідження визначали ліпідний спектр, рівень глюкози і глікозильованого гемоглобіну. Також оцінювалися антропометричні показники: індекс маси тіла і співвідношення часток жирової і м’язової тканини. Пролактин визначали за допомогою імуносорбентного аналізу із застосуванням фіксованих ферментів (принцип, кон’югований пероксидазою ІФА) на аналізаторі Immunochem-2100.
Результати та обговорення. Пацієнти були розподілені за чотирма групами залежно від рівня пролактину відповідно до його квартилів. Так, 1-ша група включала 14 пацієнтів з рівнем пролактину від 97,1 до 211,5; 2-га — 18 па­­цієнтів з рівнем пролактину від 221,6 до 271,2; до складу 3-ї групи ввійшли 19 пацієнтів з рівнем пролактину від 271,3 до 422,8; 4-та група складалася з 11 пацієнтів з рівнем пролактину 422,9—563,5. Виявлено, що у пацієнтів
з більш низьким рівнем пролактину (1-ша і 2-га групи) частіше спостерігаються ранні пробудження в порівнянні
з пацієнтами з більш високим рівнем пролактину (3-тя і 4-та групи). Також виявлено, що низький бал за шкалою Епворта асоційований з низьким рівнем пролактину. У той же час встановлено зворотну кореляцію між рівнем пролактину і дозою метформіну у пацієнтів з цукровим діабетом: коефіцієнт кореляції Пірсона –0,427; р = 0,001.
Висновки. У пацієнтів з цукровим діабетом 2 типу і гіпертонічною хворобою, які мають порушення сну (високий бал за шкалою Епворта і ранні пробудження), рівень пролактину достовірно нижче в порівнянні з пацієнтами без порушень сну.

Біографії авторів

O.О. Buriakovska, ДУ «Національний інститут терапії імені Л.Т. Малої НАМН України», Харків

О.О. Буряковська

G.S. Isayeva, ДУ «Національний інститут терапії імені Л.Т. Малої НАМН України», Харків

Г.С. Ісаєва

Посилання

Marova EI, Vaks VV, Dzeranova LK. Giperprolaktinemiya u zhenschin i muzhchin (Rus). M. Pharmacia and Upjohn; 2000:43.

Novichkova NI, Kallistov Yu, Romanova ЕА. Sleep disorders and chronic stress as cardiovascular risk factors (Rus). Russ J Cardiol. 2015;6 (122):20-24. doi:10.15829/1560-4071-2015-06-20-24.

Unifitsirovannyiy klinicheskiy protokol pervichnoy i vtorichnoy (spetsializirovannoy) meditsinskoy pomoschi: saharnyiy diabet. 2 tipa (nakaz MOZ #1118 vid. 21.12.2012 r.) (Ukr).

Al-Chalabi M, Alsalman I. Physiology, Prolactin. SourceStatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019.

Baumgard LH, Hausman GJ, Sanz Fernandez MV. Insulin: pancreatic secretion and adipocyte regulation. Domest Anim Endocrinol. 2016;54:76-84. doi:10.1016/j.domaniend.2015.07.001.

Bernard V, Young J, Binart N. Prolactin - a pleiotropic factor in health and disease. Nat Rev Endocrinol. 2019;15(6):356-365. doi:10.1038/s41574-019-0194-6.

Bugge K, Papaleo E, Haxholm GW, et al. A combined computational and structural model of the full-length human prolactin receptor. Nat Commun. 2016;7:11578.

Chahar C, Chahar K, Ankit BS, et al. Association of Serum Prolactin Level with Impaired Glucose Regulation and Diabetes. J Assoc Physicians India. 2017;65(3):34-39.

Cooke NE, Baxter JD. Structural analisys of the prolactin gene suggests a separate origin for its. 5’ end. Nature. 1982;297:603-606.

Cooke NE, Coit D, Weiner R, et al. Structure of cloned DNA complementary to rat prolactin messenger RNA. J Biol Chem. 1980;255:6502-6510.

ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. Eur Heart J. 2018;39:3021-3104. doi:10.1093/euheartj/ehy339.

Janssen KC, Phillipson S, O’Connor J, Johns MW. Validation of the Epworth Sleepiness Scale for Children and Adolescents using Rasch analysis. Sleep Med. 2017;33:30-35. doi:10.1016/j.sleep.2017.01.014.

Krysiak R, Szkróbka W, Okopień B. The Impact of Ethinyl Estradiol on Metformin Action on Prolactin Levels in Women with Hyperprolactinemia. Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2019. doi:10.1055/a‑0921-6420.

Li J, Rice MS, Huang T, et al. Circulating prolactin concentrations and risk of type. 2 diabetes in US women. Diabetologia. 2018;61(12):2549-2560. doi:10.1007/s00125-018-4733-9.

Nteeba J, Kubota K, Wang W, et al. Pancreatic prolactin receptor signaling regulates maternal glucose homeostasis. J Endocrinol. 2019;241(1):71-83. doi:10.1530/JOE‑18-0518.

Ozisik H, Suner A, Cetinkalp S. Prolactin effect on blood glucose and insülin in breastfeeding women. Diabetes Metab Syndr. 2019;13(3):1765-1767. doi:10.1016/j.dsx.2019.03.045.

Retnakaran R, Ye C, Kramer CK, et al. Maternal Serum Prolactin and Prediction of Postpartum β-Cell Function and Risk of Prediabetes/Diabetes. Diabetes Care. 2016;39(7):1250-8. doi:10.2337/dc16-0043.

Thomas SJ, Calhoun D. Sleep, insomnia, and hypertension: current findings and future directions. J Am Soc Hypertens. 2017;11(2):122-129. doi:10.1016/j.jash.2016.11.008.

Wang T, Xu Y, Xu M, et al. Circulating Prolactin and Risk of Type. 2 Diabetes: A Prospective Study. Am J Epidemiol. 2016;184(4):295-301. doi:10.1093/aje/kwv326.

Zucconi MA, Ferri RA. Assessment of sleep disorders and diagnostic procedure. Eur Sleep Res Soc. 2014;23:95-110.

##submission.downloads##

Опубліковано

2019-09-25

Номер

Розділ

Оригінальні дослідження